保存的治療で改善した横行結腸魚骨穿通の1例 A Case of Penetration of the Transverse Colon by a Fish Bone Recovered with Conservative Therapy

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抄録

症例は72歳,女性.主訴は左側腹部痛,左側腹部腫瘤であり,左側腹部に可動性のない鶏卵大の庄痛をともなう弾性硬の腫瘤を触知した.腹部CT検査,および腹部超音波検査にて魚骨による横行結腸穿通による腹腔内膿瘍と診断した.腹痛が左側腹部に限局していたこと,vital signが安定していたこと,および既往歴が何も存在せず心,肺,肝,腎,などの機能が問題ないと考え,保存的治療(絶食,抗生剤投与)を行った.炎症所見の改善した第13病日より食事を開始し特に問題なく,第30病日に退院となった.退院後4カ月経過した現在,腹部症状を認めず,問題なく経過している.<BR>魚骨による消化管穿孔,穿通例の報告は本邦でも多数報告されているが,本例のように外科的な処置,または内視鏡による魚骨の除去を行わずに,保存的治療にて改善した報告例はなく,稀な1例である.

A 72-year-old woman presented with a left-sided abdominal mass and left abdominal pain as chief complaints. A non-mobile, tender, chicken egg-sized, elastic mass was palpable in the left flank region. Based on findings of abdominal CT and ultrasound, the patient was diagnosed as having an abdominal abscess secondary to penetration of the transverse colon caused by a fish bone. The abdominal pain was localized to the left flank region, and the vital signs were stable. Moreover, no relevant past medical history was confirmed, and cardiac, pulmonary, hepatic, and renal function were normal. Subsequently, the patient was treated conservatively (with fasting and antibiotic administration). When inflammatory findings improved on day 13 of the illness, the patient resumed eating and recovered without any notable problems. She was discharged on day 30 of the illness, by which time the abdominal tumor had disappeared. At present (four months after discharge), the patient has no abdominal symptoms and is doing well. The literature contains no cases in which conservative therapy has been successfully used to treat bowel perforation induced by a fish bone, and we therefore present this valuable case.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 59(3), 135-138, 2006-03-01 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  14件

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キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018167598
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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