ヒトインスリンおよびインスリンアナログ製剤に即時型局所アレルギー反応を示した2型糖尿病の1例 A Case of Type 2 Diabetes Mellitus Showing Immediate Cutaneous Reaction at the Injection Site of Both Human Insulin and Insulin-analog Preparations

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抄録

58歳,男性.他院にて35歳で2型糖尿病を指摘され,食事療法,運動療法に加え経口血糖降下剤が処方されていた.2000年より血糖コントロール不良のため同院にてインスリン治療(ペンフィル<sup>®</sup>30R)が導入された.インスリン開始約1週間後より注射部位に掻痒を伴う発赤を自覚していたが軽微なため放置.2003年5月頃より同症状が悪化したため精査加療目的に当院紹介された.インスリンの局所アレルギー反応が疑われたため,入院後は1日1回の超速効型インスリンアナログ製剤を昼食直前に追加して皮膚の反応を観察した.開始後,約1週間で注射部位に同様の症状が出現したため中止した.インスリン製剤とその溶媒のみの皮内テストでは,ヒトインスリンとインスリンアナログのみが陽性を示した.本症例はヒトインスリンおよびインスリンアナログに対して局所の即時型アレルギーが存在すると考えられた.

A 58-year-old man with type 2 diabetes mellitus (DM) was admitted to our hospital because of an immediate cutaneous reaction at the injection site of human insulin. The patient was diagnosed as a type 2 diabetic at 35 years of age and had received insulin treatment for three years prior to admission to our hospital because of poorly controlled DM. He complained of a mild itch and flare at the sites of injection one week after starting the therapy. The itch and flare had worsened two months before his admission. Since we suspected that his cutaneous immediate reaction might have been associated with insulin allergy against human recombinant insulin, we tried to treat him with a rapid-acting insulin analog. However, a similar cutaneous reaction occurred one week after initiating the insulin analog treatment. Skin tests using both the human insulin and insulin analog caused an itchy erythema at the injection sites, appearing after 20 minutes and lasting for 2 hours, but skin tests using the additives did not produce any cutaneous reactions, suggesting the presence of a local immediate-type allergy against both insulin and insulin analog preparations. To our knowledge, this is a rare case with local skin reactions against both human recombinant insulin and rapid-acting insulin analogs.

収録刊行物

  • 糖尿病 = Journal of the Japan Diabetes Society  

    糖尿病 = Journal of the Japan Diabetes Society 49(4), 279-285, 2006-04-30 

    THE JAPAN DIABETES SOCIETY

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018192943
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00166576
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    0021437X
  • NDL 記事登録ID
    7959569
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-401
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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