主膵管内進展とリンパ節転移を伴った小膵癌の1例 A CASE OF SMALL PANCREATIC CANCER WITH INTRADUCTAL SPREADING AND REGIONAL LYMPH NODE METASTASIS

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抄録

症例は82歳,男性.血清アミラーゼ値上昇の原因精査のため当院へ紹介となった.腹部超音波検査,腹部造影CT検査,超音波内視鏡検査にて膵体部に約1cmの腫瘤性病変とその尾側の膵管拡張を認めた.内視鏡的逆行性膵管造影検査では,膵管は膵体部にて途絶していた.膵体部癌の診断のもと,尾側膵亜全摘を行った.病理組織学的検査では,高分化型管状腺癌, intermediate type, INFβ, ly1, v0, ne0, mpd(+)14mm, Pb, TS1: 9mm, nodular type, RP(+), T3, N1 (11p, 1/16個), M0, Stage IIIであった.主膵管内進展は膵頭部の方向へ14mmに及んだ.小膵癌症例に対しても,リンパ節郭清を伴ったいわゆる標準手術によりR0を目指し,膵切離に際しては術中迅速病理検査による膵管断端の確認が必要と思われる.

An 82-year-old man with elevated serum amylase was admitted for medical evaluation. Abdominal ultrasonography, contrast-enhanced computed tomography and endoscopic ultrasonography showed a tumor 1cm in diameter of the pancreas body with dilatation of the distal main pancreatic duct (MPD). Endoscopic retrograde pancreatography showed obstruction of the MPD. Distal pancreatectomy was undertaken under a diagnosis of pancreatic cancer. Pathological findings showed well-differentiated tubular adenocarcinoma with intraductal spreading along the MPD extending over 14mm and regional lymph node metastasis. The diameter of the tumor was 9mm. Even in small pancreatic cancer, the standard operation with lymph node dissection aiming at no residual cancer histopathologically should be done as a curative treatment. The cut end of the MPD without cancer cells needs to be ascertained by intraoperative pathology.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 67(6), 1390-1394, 2006-06-25 

    Japan Surgical Association

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キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018199922
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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