大腿ヘルニア嵌頓で発見された腹膜原発漿液性乳頭状腺癌の1例 A CASE OF PERITONEAL SEROUS PAPILLARY CARCINOMA FOUND IN SURGERY FOR FEMORAL HERNIA

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抄録

症例は69歳の女性で,右鼠径部の膨隆を主訴に受診した.右大腿ヘルニアの嵌頓にて緊急で嵌頓解除,ヘルニア根治術を施行した.ヘルニア内容は腫瘤性病変であったが,壊死状であり,確定診断がつかなかったため,悪性腫瘍の腹膜播種を疑って再手術を施行した.腹腔内には回盲部や骨盤を中心に多数の腫瘤を認めた.両側卵巣は正常大であった.切除不能と判断し腫瘍生検のみ行い手術を終了した.組織学的には卵巣の漿液性乳頭状腺癌に類似しており腹膜原発漿液性乳頭状腺癌と診断した.腹膜原発漿液性乳頭状腺癌は腹膜原発の稀な疾患で,多くの場合腹水貯留による腹部膨満感が初発症状となる.腫瘍のヘルニア嵌頓で発見されることは稀であり,ヘルニア内容がはっきりしない場合は本症例のような腹膜原発の悪性疾患も考慮すべきである.

A 69-year-old woman was admitted with a painful right groin mass. Under a diagnosis of incarcera-tion of femoral hernia, herniorrhaphy was performed. There was a tumor in the hernia sac, but it became necrotic making a proper diagnosis impossible. Thus, a redo operation was performed due to the suspected peritoneal dissemination of the malignant tumor. There were many tumors in the abdominal cavity, mainly in ileocecal and pelvic lesions. Bilateral ovaries were normal in size and shape. Debulking surgery was impossible, and only incisional biopsy was done. Histology of the resected specimen revealed peritoneal serous papillary adenocarcinoma.<br> Peritoneal serous papillary adenocarcinoma is relatively rare, and usually diagnosed from abdominal distention due to ascites. This is a very rare case of the kind, found from incarcerated femoral hernia. If the content of an incarcerated hernia is uncertain during surgery, the surgeon must keep in mind the possibility of a primary peritoneal neoplasm like peritoneal serous papillary adenocarcinoma.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 67(6), 1428-1432, 2006-06-25 

    Japan Surgical Association

参考文献:  18件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018200043
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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