5臓器6多重癌の1例 A CASE OF SIX PRIMARY CANCERS : LUNG CANCER, LARYNGEAL CANCER, DOUBLE STOMACH CANCER, COLON CANCER AND HEPATOMA

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抄録

2年間という比較的短期間に肺,胃,大腸,喉頭,肝に6多重癌をきたした1例を経験した.患者は78歳,男性.右肺癌にて入院したが,胃内視鏡検査にて2カ所の早期胃癌病変が,また大腸内視鏡検査にて上行結腸に腺腫内癌が認められた.上行結腸癌は内視鏡的に切除し,胃癌と肺癌は,開腹による幽門側胃切除術と胸腔鏡下右肺上葉切除術を同時に施行した.術後経過は良好であったが,手術1カ月後に喉頭癌が見出され,喉頭全摘術が施行された.さらに2年後に肝腫瘍をきたし画像診断,血清AFP高値などより原発性肝癌と診断した.多重癌ではさらに他癌を重複している可能性もあり,詳細な全身検索が必要である.また癌治療の進歩により治癒,延命効果がもたらされる反面,その後の経過中に多重癌の発生する可能性もあり,各種腫瘍マーカーの測定を行うなど,注意深く術後の経過観察を行うことが肝要である.

We report a case of a 78-year-old man with six primary cancers during two years. He was admitted to our hospital with diagnosis of a lung cancer of the right upper lobe. Gastrointestinal fiberscopy revealed two early stomach cancers on the antrum and the angle. Otherwise, total colonoscopy revealed eighteen colonopolyps, one of which had a small colon cancer in the adenoma. We could resect the colon cancer completely by colonoscopic polypectomy. So we performed two operations at the same time; subtotal gastrectomy due to treatment of two early stomach cancers by laparotomy, and right upper lobectomy by video-assisted thoracic surgery. At one month after operation, he underwent an operation for advanced laryngeal cancer at Kawasaki Medical College Hospital. Two years postoperatively, he developed a hepatic tumor. At first the tumor was thought to be a metastatic cancer, but we took it to be a hepatoma from high-level AFP and PIVKA II. We think that long-term survival with an improve-ment of the cancer therapy tends to increase multiple primary cancers. Therefore, due care should be taken, with measurement of several tumor markers, for possible multiple primary cancers during follow-up period.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 67(6), 1446-1450, 2006-06-25 

    Japan Surgical Association

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被引用文献:  2件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018200110
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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