外肛門括約筋に浸潤あるいは近接する直腸癌の術前MRI診断 Preoperative Assessment of External Anal Sphincter Invasion and Para-external Anal Sphincter Invasion in Rectal Cancer Using Magnetic Resonance Imaging

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著者

    • 石井 正之 ISHII M.
    • 静岡県立静岡がんセンター大腸外科 Division of Colon and Rectal Surgery, Shizuoka Cancer Center
    • 結縁 幸子 YUEN S.
    • 静岡県立静岡がんセンター画像診断科 Diagnostic Radiology, Shizuoka Cancer Center
    • 森田 浩文 MORITA H.
    • 静岡県立静岡がんセンター大腸外科 Division of Colon and Rectal Surgery, Shizuoka Cancer Center
    • 齊藤 修治 SAITO S.
    • 静岡県立静岡がんセンター大腸外科 Division of Colon and Rectal Surgery, Shizuoka Cancer Center
    • 大田 貢由 OOTA M.
    • 静岡県立静岡がんセンター大腸外科 Division of Colon and Rectal Surgery, Shizuoka Cancer Center
    • 森本 幸治 MORIMOTO K.
    • 静岡県立静岡がんセンター大腸外科 Division of Colon and Rectal Surgery, Shizuoka Cancer Center
    • 奥本 龍夫 OKUMOTO T.
    • 静岡県立静岡がんセンター大腸外科 Division of Colon and Rectal Surgery, Shizuoka Cancer Center

抄録

外肛門括約筋に浸潤あるいは近接する肛門管近傍の下部直腸癌症例を正確に診断することはIntersphincteric resectionの適応決定に重要である.今回われわれは直腸切断術症例の病理組織所見と術前MRI所見を対比し,外肛門括約筋に浸潤あるいは近接する直腸癌の診断にMRIが有用であるか検討した.方法:直腸切断術を施行した26例を対象とした。病理組織学的に腫瘍先進部から外肛門括約筋内側縁までの距離を測定し,1mm以下の場合を外肛門括約筋近傍浸潤と定義した。MRIT2強調画像において外肛門括約筋浸潤に関する診断基準を定め,組織学的所見との対比を行った.結果:組織学的に外肛門括約筋近傍浸潤例は7例,括約筋内浸潤例は2例であった.MRIによる括約筋内浸潤あるいは近傍浸潤診断は感度89%,特異度82%であった,結語:MRIは外肛門括約筋に浸潤あるいは近接する直腸癌の診断に有用である.

PURPOSE: The aim of this study was to assess the accuracy of preoperative magnetic resonance imaging for the prediction of external anal sphincter invasion and para-external anal sphincter muscle invasion in lower rectal cancer patients.<BR>METHOD: Twenty-six patients with lower rectal cancer who underwent curative abdomino-perineal resection were investigated. The para-external anal sphincter invasion was defined when tumor was observed within 1mm from the inter rim of the external anal sphincter muscle. We established the criteria for external anal sphincter invasion on magnetic resonance imaging. Preoperative magnetic resonance imaging was compared with pathological results prospectively.<BR>RESULT: External anal sphincter invasion was seen in only two patients, and para-external anal sphincter invasion was seen in 7 of the 26 patients histologically. Accuracy of preoperative magnetic resonance imaging for detecting external and para-external anal sphincter invasion was a sensitivity of 89% and a specificity of 82%.<BR>CONCLUSION: Preoperative magnetic resonance imaging could be useful for detecting external and paraexternal anal sphincter invasion in rectal cancer patients.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 59(7), 367-372, 2006-07-01 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  18件

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