尿路上皮癌に対するGC療法(GemcitabineとCisplatin併用療法) : MVAC療法(Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin, Cisplatin併用療法)との副作用に関する比較 GEMCITABINE AND CISPLATIN THERAPY IN ADVANCED OR METASTATIC UROTHELIAL CANCER : COMPARISON OF SIDE EFFECT WITH MVAC (METHOTREXATE, VINBLASTINE, DOXORUBICIN, AND CISPLATIN)

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抄録

(目的)尿路上皮癌に対する化学療法として,Cisplatinを中心とした多剤併用療法は標準的治療である.しかしながら副作用によっては患者のQOLは明らかに低下する.そこで,より副作用が少ないと報告されたGC療法を22例に施行し,MVAC療法の副作用と比較した.(対象と方法)尿路上皮癌症例22例にGC療法を施行した.年齢は53歳から84歳(平均71.2歳),男性15例,女性7例であった.一方,対照群としてMVAC療法を施行された24例を用いた.年齢は35歳から75歳(平均64.2歳),男性22例,女性2例であった.(結果)GC療法群のうち評価可能病変を有した20例に対する治療効果は,CR4例(20%),PR7例(35%),NC3例(15%),PD6例(30%)であった.GC療法の副作用は,MVAC療法と比較すると,食欲不振,口内炎,脱毛が有意に軽度であった.一方,血液毒性に関しては両群間に有意差を認めなかった.GC療法群では,敗血症を起こした症例を認めなかったのに対し,MVAC療法群で2例に敗血症が出現し,そのうち1例は死亡した.(結論)GC療法は,MVAC療法に比較して,より認容性があり,より安全な治療のように思われる.

(Objective) Cisplatin-based combination chemotherapy has been considered as standard therapy for advanced or metastatic urothelial carcinoma. A recent study has, however, revealed that gemcitabine may have the potential to act synergistically with cisplatin. Therefore, the side effects of gemcitabine plus cisplatin (GC) therapy were compared with those of methotrexate, vinblastine, doxorubicin and cisplatin (MVAC) therapy in patients with advanced or metastatic urothelial carcinoma. (Patients and Methods) Twenty-two patients received GC therapy. Gemcitabine (1,000mg/m^2) was administered on Days 1,8 and 15 of each 28-day cycle. Cisplatin (70mg/m^2) was administered on Day 2 of each cycle. As a control group, 24 patients received MVAC therapy (methotrexate at 30mg/m^2 on Days 1, 15, 22, vinblastine at 3mg/m^2 on Days 2, 15, 22, doxorubicin at 30mg/m^2 on Day 2, and cisplatin at 70mg/m^2 on Day 2 of each. 28-day cycle. (Results) In the group of patients which received GC therapy, the overall response rates based on independent radiologic reviews of the 20 patients with measurable disease were 55%, with 20% CR and 35% PR. Fewer GC patients as compared with MVAC patients had grade 3/4 anorexia (4.5% vs. 75%, respectively), stomatitis (9.0% vs. 66.7%, respectively), and alopecia (27.3% vs. 100%, respectively). On the other hand, there were no significant differences in the incidence or pattern of hematologic toxicities between the group receiving GC therapy and that receiving MVAC therapy. Fatal neutropenic sepsis occurred in one patient receiving MVAC therapy. (Conclusion) GC therapy is effective for the treatment of advanced or metastatic urothelial carcinoma, with an acceptable clinical safety profile. This study also indicates that GC therapy may be better tolerated and safer than MVAC therapy.

収録刊行物

  • 日本泌尿器科學會雜誌

    日本泌尿器科學會雜誌 97(6), 777-781, 2006-09-20

    社団法人日本泌尿器科学会

参考文献:  8件中 1-8件 を表示

被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018261784
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00196577
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00215287
  • NDL 記事登録ID
    8517691
  • NDL 雑誌分類
    ZS39(科学技術--医学--皮膚科学・泌尿器科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-203
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  NII-ELS  J-STAGE 
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