3歳児健診で視力異常を指摘されなかった弱視症例 The investigation of amblyopic patients detected no abnormalities in 3-years-old health check program

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抄録

3歳児健診を受診したにもかかわらず視力異常を指摘されず、後に弱視治療が必要とされた症例につき、3歳児健診をすり抜けてしまった原因を検討した。<br>対象は平成12年1月~平成15年5月までに、岩手県立一戸病院、同中央病院を受診し、弱視治療を必要とした15例24眼で、年齢分布は4~11歳であった。これらの症例の、初診時年齢、弱視の種類、眼科受診の動機、初診時視力、調節麻痺下屈折度、視力予後につき調査した。その結果、弱視の種類は、屈折異常弱視が9例18眼、不同視弱視が6例6眼であった。学校健診と就学時健診で視力不良を指摘され受診したものが15名中10名であった。初診時裸眼視力は、0.5未満が24眼中17眼(70.8%)で、調節麻痺下の屈折度は中等度から高度の遠視性乱視が最も多く、次に混合乱視が多かった。裸眼視力0.5以上は7眼(29.2%)で、中等度以下の遠視性乱視あるいは混合乱視であった。乱視の種類は、直乱視が24眼中22眼で、乱視度数が-2D以上を有しているものが多かった。視力予後は、15例中13例で矯正1.0以上が得られた。3歳児健診で視力異常を指摘されなかった原因は、屈折異常や弱視の種類より、システム自体の問題と考えられた。他覚的屈折検査の導入や視力検査方法の検討で、3歳児健診を更に有意義なものにする必要があると思われた。

We studied patients with amblyopia who were not detected any abnormalities in their eyes in 3-years-old health check program.<br>The subjects were 24 eyes, 15 cases (4-11 years old) treated for amblyopia in Iwate Prefectural Ichinohe Hospital and Iwate Prefectural Central Hospital between January, 1990 and May, 2003. We investigated the age and chief complaint at the initial visit, type of amblyopia, visual acuity, refractive error after cycloplegia, and prognosis of visual acuity. The patients were divided into 18 eyes, 9 cases of refractive amblyopia and 6 eyes, 6 cases of anisometropic amblyopia. Out of 15 patients, health check programs in primary schools detected 10 patients and these results suggested its importance. Visual acuity less than 0.5 without correction at the initial visit was recognized in 17 eyes of 24 eyes (70.8%). Moderate or severe hyperopic astigmatism was most frequent and mixed astigmatism was second under cycloplegia. In 7 eyes with visual acuity more than 0.5 without correction, mild hyperopic or mixed astigmatisms were recognized. Twenty-two eyes showed rule astigmatism and astigmatism more than -2.0 diopters was seen in most of cases. In 13 cases, corrected visual acuities improved beyond 1.0 after treatment.<br>We thought that failure in detection of visual disturbance in 3-years-old health check program is not due to kinds of astigmatism and refractive error but the system itself. Applying objective examination of refractive error and improving the measurement of visual acuity are needed to make 3-years-old health check program more useful.

収録刊行物

  • Japanese orthoptic journal  

    Japanese orthoptic journal 35, 189-194, 2006-08-31 

    JAPANESE ASSOCIATION OF CERTIFIED ORTHOPTISTS

参考文献:  10件

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被引用文献:  2件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018262954
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10084015
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    03875172
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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