Neuron specific enolase 産生多発性骨髄腫 A neuron specific enolase-producing multiple myeloma

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著者

    • 神保 絢子 JIMBO Junko
    • 旭川医科大学内科学講座 消化器・血液腫瘍制御内科学分野 Division of Gastroenterology and Hematology/Oncology, Department of Medicine, Asahikawa Medical College
    • 佐藤 一也 SATO Kazuya
    • 旭川医科大学内科学講座 消化器・血液腫瘍制御内科学分野 Division of Gastroenterology and Hematology/Oncology, Department of Medicine, Asahikawa Medical College
    • 生田 克哉 [他] IKUTA Katsuya
    • 旭川医科大学内科学講座 消化器・血液腫瘍制御内科学分野 Division of Gastroenterology and Hematology/Oncology, Department of Medicine, Asahikawa Medical College
    • 稲村 純季 INAMURA Junki
    • 旭川医科大学内科学講座 消化器・血液腫瘍制御内科学分野 Division of Gastroenterology and Hematology/Oncology, Department of Medicine, Asahikawa Medical College
    • 細木 卓明 HOSOKI Takaaki
    • 旭川医科大学内科学講座 消化器・血液腫瘍制御内科学分野 Division of Gastroenterology and Hematology/Oncology, Department of Medicine, Asahikawa Medical College
    • 進藤 基博 SHINDO Motohiro
    • 旭川医科大学内科学講座 消化器・血液腫瘍制御内科学分野 Division of Gastroenterology and Hematology/Oncology, Department of Medicine, Asahikawa Medical College
    • 大西 浩平 OHNISHI Kouhei
    • 旭川医科大学内科学講座 消化器・血液腫瘍制御内科学分野 Division of Gastroenterology and Hematology/Oncology, Department of Medicine, Asahikawa Medical College
    • 鳥本 悦宏 TORIMOTO Yoshihiro
    • 旭川医科大学内科学講座 消化器・血液腫瘍制御内科学分野 Division of Gastroenterology and Hematology/Oncology, Department of Medicine, Asahikawa Medical College
    • 高後 裕 KOHGO Yutaka
    • 旭川医科大学内科学講座 消化器・血液腫瘍制御内科学分野 Division of Gastroenterology and Hematology/Oncology, Department of Medicine, Asahikawa Medical College

抄録

53歳女性。左側胸部痛の精査のため入院。胸部CT検査で内部均一な左胸壁腫瘤像と左胸水を認めた。血液検査にて貧血, 血清IgGおよびカルシウム (Ca) の高値を認め, 血清免疫電気泳動ではIgG-λ型M蛋白を検出した。また血清neuron specific enolase (NSE) の高値を認めた。腫瘤生検および骨髄穿刺にて細胞質CD38およびIgG-λ陽性の異常形質細胞の増殖を認め, 胸壁の形質細胞腫を伴うIgG-λ型多発性骨髄腫と診断した。形質細胞腫および骨髄クロットのNSE免疫染色にて腫瘍細胞の細胞質がび漫性に染色され, NSE産生多発性骨髄腫と考えた。化学・放射線療法により胸壁腫瘤の消失と骨髄形質細胞数, 血清NSEの正常化を認め, その後自家末梢血幹細胞移植を施行し再燃を認めていない。NSE産生多発性骨髄腫は本例が2例目の報告であるが, 胸壁形質細胞腫・胸水・高Ca血症等の共通点を認め興味深い1例と考えられた。

A 53-year-old woman was admitted to our hospital with left chest-wall pain. Computed tomography scans showed a homogenous mass on the left chest-wall with pleural effusion. Laboratory data showed anemia, hypercalcemia, and high levels of serum IgG. An IgG-λ monoclonal protein was detected with serum immunoelectrophoresis. In addition, the serum level of neuron specific enolase (NSE) was elevated. A chest-wall tumor biopsy and a bone marrow aspiration revealed diffuse proliferation of atypical plasma cells, which were positive for cytoplasmic CD38 and IgG-λ. The patient was diagnosed as having IgG-λ type multiple myeloma with a chest-wall plasmacytoma. Immunostaining revealed diffuse NSE staining in the cytoplasm of the atypical plasma cells. These findings suggested that the myeloma cells produced NSE. The left chest-wall tumor and bone marrow myeloma cells disappeared following several courses of chemotherapy and radiotherapy and the serum levels of IgG and NSE also normalized. No recurrence of the multiple myeloma was seen after an autologous peripheral blood stem cell transplantation. This is the second report of an NSE-producing multiple myeloma. Interestingly, our case has similar clinical phenotypes with the previously reported case, such as chest-wall plasmacytoma, pleural effusion and hypercalcemia.

収録刊行物

  • 臨床血液 = The Japanese Journal of Clinical Hematology  

    臨床血液 = The Japanese Journal of Clinical Hematology 47(10), 1381-1386, 2006-10-30 

    The Japanese Society of Hematology

参考文献:  15件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018306795
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00252940
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04851439
  • NDL 記事登録ID
    8516366
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-295
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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