片側性喉頭麻痺症例に対するラリンゲルマスクを用いた全身麻酔下喉頭形成術 Two Cases of Laryngoplasty Performed under a General Anesthesia Applied Using a Laryngeal Mask for the Treatment of Unilateral Vocal Cord Paralysis

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抄録

片側性喉頭麻痺に対する喉頭枠組み手術は,術中に発声させる必要から局所麻酔下に行うのが一般的である.今回我々は,局所麻酔下での長時間の仰臥位や内視鏡操作に耐えられないと判断した2例に,全身麻酔下にラリンゲルマスクを用いて外側輪状披裂筋牽引術(lateral cricoarytenoid muscle pull: LCA-Pull)と甲状軟骨形成術I型を併用施行した.症例1の最長発声持続時間(maximal phonation time:以下,MPTと略す)は術前2秒から術後20秒,発声時平均呼気流率(mean flow rates:以下,MFRと略す)は術前1000ml/s以上から術後110ml/sに改善した.術前の周期揺らぎ指標(period perturbation quotient:以下,PPQと略す),振幅揺らぎ指標(amplitude perturbation quotient:以下,APQと略す)は測定不能であったが,術後はそれぞれ0.645%,1.790%と正常になった.症例2の術前のMPTは2秒から術後13秒,MFRは術前1420ml/sから術後105ml/sと改善した.PPQは術前2.085%から術後0.956%,APQは術前9.294%から術後2.213%となった.聴覚印象的にも2例とも正常音声と判断できるレベルまで改善した.

In general, laryngoplasty for unilateral vocal cord paralysis is performed under local anesthesia because the patient's voice must be heard and the movement of the vocal cords visualized during the endoscopic procedure to ensure good results. We encountered two cases who could not endure a long operation under local anesthesia and the insertion of an endoscope because of their age and gag reflex. We thus performed a combined lateral cricoarytenoid muscle pull (LCA-pull) and a type I thyroplasty under general anesthesia applied using a laryngeal mask. Although the patients could not phonate during the operation, the laryngeal mask allowed the vocal cords to be observed. Both patients achieved in maximal phonation time over 13 seconds, and the postoperative mean flow rates improved to under 110mL/s. The postoperative period perturbation quotient and amplitude perturbation quotient also improved to within the normal limits.

収録刊行物

  • 日本耳鼻咽喉科學會會報  

    日本耳鼻咽喉科學會會報 109(8), 655-659, 2006-08-20 

    The Oto-Rhino-Laryngological Society of Japan, Inc.

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018332871
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00191551
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00306622
  • NDL 記事登録ID
    8077096
  • NDL 雑誌分類
    ZS43(科学技術--医学--耳鼻咽喉科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-250
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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