気管支病変を伴った非結核性抗酸菌症の1例 A CASE OF ENDOBRONCHIAL LESION DUE TO INFECTION WITH MYCOBACTERIUM INTRACELLULARE

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抄録

症例は53歳男性。平成13年4月左頸部リンパ節腫脹,左舌区腫瘤影を認め入院。気管支鏡検査にて左主気管支に隆起性病変を認めるも生検にて特異所見なし。左頸部リンパ節生検ではlymphoidhyperplasiaを認めるのみで悪性所見を認めなかった。退院後,左舌区からの気管支洗浄液より<I>Mycobacterium intracellulare</I>陽性となった。平成13年7月左舌区陰影の再増悪を認め,再度気管支鏡検査を行ったところ左主気管支の潰瘍と舌区入口部気管支内腔の浮腫状の狭小化を認めた。同部の生検標本より強い炎症を伴った肉芽腫性病変を認め,抗酸菌染色陽性の非結核性抗酸菌による気管支病変を認めた。RFP,CAM,EB,SMによる化療を開始するもRFPによると考えられた皮疹を認めたため,RFPをCPFXに変更して化療を続行し軽快を認めた。気管支病変を認める非結核性抗酸菌症は稀であり,貴重な症例と考えられたため報告した。

A 53-year-old man was hospitalized in April 2001 because of left cervical lymphadenopathy and a mass shadow in the left lingular segment. Bronchoscopy revealed an elevated lesion in the left main bronchus, but a biopsy showed no specific findings. A left cervical lymph node biopsy revealed lymphoid hyperplasia only and no malignancy. After the patient was discharged, bronchial irrigation solution from the left lingular segment was found to be positive for <I>Mycobacterium intracellulare.</I> In July 2001 the shadow in the left lingular segment had worsened, and bronchoscopy was performed again. This revealed ulceration in the left main bronchus and edematous narrowing of the bronchial lumen at the opening of the lingular segment. A granulated lesion accompained by severe inflammation was seen in a biopsied specimen taken from the same site. Bronchial lesion induced by an acid-fast-stain positive nontuberculosis mycobacteria was noted. Treatment with rifampicin (RFP), clarithromycin (CAM), ethambutol (EB), and streptomycin (SM) was started, but a rash most likely caused by RFP developed, and RFP was replaced by ciprofloxacin (CPFX). The treatment was continued and symptoms improved. Since non-tuberculous mycobacteriosis accompanied with bronchial lesions is rare, a case report was made.

収録刊行物

  • 結核  

    結核 81(8), 519-523, 2006-08-15 

    JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

参考文献:  11件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018335674
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00073442
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00229776
  • NDL 記事登録ID
    8066357
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-133
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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