漢方治療が奏効したと思われる肺 Mycobacterium fortuitum 感染症の1例 A CASE OF PULMONARY MYCOBACTERIUM FORTUITUM INFECTION SUCCESSFULLY TREATED WITH KAMPO TREATMENTS

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抄録

症例は72歳男性。1982年から<I>Mycobacterium fortuitum</I>の持続排菌があり,咳嗽,発熱,喀血,全身倦怠感などの症状が続き,肺<I>M.fortuitum</I>感染症として近医にて加療されていた。1999年7月からCAM,EB,RFP,KMの4剤併用療法を中心とした抗菌薬治療を受け一時奏効したが再燃し,Gaffky3-5号の排菌が続いた。2001年8月に当科に紹介され,それまでの抗菌剤はすべて中止とし,人参養栄湯の煎液を投与した。投与開始後,徐々に咳嗽,全身倦怠感などの自覚症状は改善し,10カ月後には,一時喀痰中の<I>M.fertuitum</I>は塗抹陰性になった。その後,夏期に疲労感が増悪したため漢方医学的所見の変化に従って清暑益気湯に変更して治療を継続しているが,排菌は塗抹(±)以下を維持し2005年12月に至るまで,良好に経過している。われわれは,本症例においては漢方治療が有効であったと考えている。漢方治療を本症例のような非結核性抗酸菌感染症に用いることは一般的ではないが,有用な方法であると考え報告する。

A 72-year-old male was referred to our hospital in August 2001 for his pulmonary <I>M. fortuitum</I> infection. His symptoms were coughing, pyrexia, hemoptysis, general malaise, and insomnia. He had been suffering from these symptoms since 1982, though the intensive anti-mycobacterial chemotherapy such as three-drug (RFP, SM, &INH), twice two-drug (KM & SM and cycloserine & enviomycin) and four-drug (CAM, EB, RFP, & KM) regimens were administered for 26 months from July 1999. His symptoms tentatively improved after chemotherapy, but soon recurred with smear positive sputum. We decided to withdraw all antibacterial agents to treat him with decoction of Ninjinyoueito according to the diagnostics Kampo medical science in September 2001. After this prescription, his subjective symptoms gradually improved, and ten months later his sputum converted to smear negative. Because of recurrence of his general malaise in August 2002, we replaced the Ninjinyoueito by Seishoekkito, based on the Kampo diagnostics. His physical conditions remained good until 2005. In addition, the sputum smear examination maintain the level below ±.<BR>We evaluate that Kampo (Chinese traditional medicine) treatment resulted in favorable response. Though it is not common to prescribe Kampo-medicine for intractable infectious diseases, we believe that Kampo-medicine is effective in some cases associated with host defense mechanisms.

収録刊行物

  • 結核  

    結核 81(8), 525-529, 2006-08-15 

    JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

参考文献:  15件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018335686
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00073442
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00229776
  • NDL 記事登録ID
    8066442
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-133
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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