病態, および病変の部位よりみた呼吸器感染症の画像診断 : 抗酸菌感染症を中心に CLINICORADIOLOGICAL DIAGNOSIS OF RESPIRATORY INFECTIONS : ESTIMATE OF PATHOGENS BY RADIOLOGICAL FINDINGS AND THE STRATEGY FOR TREATMENT

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著者

    • 藤田 次郎 FUJITA Jiro
    • 琉球大学医学部感染病態制御学講座(第一内科) Department of Medicine and Therapeutics, Control and Prevention of Infectious Diseases (First Department of Internal Medicine), Faculty of Medicine, University of the Ryukyus

抄録

呼吸器感染症の診断は,病歴,身体所見,微生物検査,および画像診断などを用いて総合的に行うべきものであることはいうまでもない.もちろん最終診断は微生物検査,または病理所見であるものの,呼吸器感染症の多くにおいては,病理検体は得られにくいことが多い。これを補助するものが画像診断であり,近年HRCTの詳細な解析により,pathologic-radiologiccorrelationが確立したことにより,HRCT所見から病理所見を推定することが可能になってきている。本総説においては,主として抗酸菌感染症を対象に,呼吸器系の正常解剖に立脚した画像診断を行うことにより,病変の部位を明らかにすることを試みた。さらに病変の部位のみならず,大葉,小葉,細葉,または病変の分布などの画像パターンから結核と非結核性抗酸菌とを鑑別しうるか否かを探りたい。さらにある種の起炎菌が特有の画像所見を呈するには,その菌と宿主の生体反応の結果が複合されて画像診断に反映されると考えられる。肺の正常解剖に基づく部位診断菌の種類と増殖メカニズム,および宿主の生体反応に基づいた総合的な病態・画像診断の可能性について概説した。

This review discusses the clinicoradiological findings of pulmonary tuberculosis as well as non-tuberculous mycobacteria. To make a differential diagnosis between pneumonia and mycobacterial infections, it is very important to analyze the radiological findings of inflammatory lung diseases based on normal anatomical structures. If clinicoradiological analyses could make these differentiations, the appropriate treatment strategy for respiratory infections could be established. To accomplish this, exact orientations of pulmonary lobulus, acinus, and respiratory bronchioles is very important. Then, through analyzing chest CT findings and distribution patterns based on normal anatomical structures, estimation of causative pathogens could be possible. To differentiate infections caused by Mycobacterium tuberculosis from non-tuberculous mycobacteria, several important criteria have been demonstrated. Briefly, in MAC respiratory infection, right middle lobe and left lingula are frequently involved and centrilobular nodules and diffuse bronchiectases are characteristic radiological findings.

収録刊行物

  • 結核  

    結核 81(7), 491-497, 2006-07-15 

    JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

参考文献:  14件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018335841
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00073442
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    REV
  • ISSN
    00229776
  • NDL 記事登録ID
    8037470
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-133
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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