肺結核診断時の結核菌検出率から見た液体培地/小川培地併用の意義 THE ROLE OF SIMULTANEOUS COMBINATION CULTURE WITH SOLID AND LIQUID MEDIA FOR DIAGNOSIS OF PULMONARY TUBERCULOSIS

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著者

    • 伊藤 邦彦 ITO Kunihiko
    • 結核予防会結核研究所研究部 Department of Research, Research Institute of Tuberculosis, Japan Anti-Tuberculosis Association (JATA)

抄録

〔日的〕結核菌検出率の観点から肺結核診断時にMGIT(Mycobacteriumgrowthindicatortube/ベクトン・ディッキンソン社)に小川培地を併用する意義を検討する。〔対象と方法〕2002年1月1日~2003年9月30日の間,著者らの病院(以下,当院)で,肺結核疑い時の喀痰培養検査をMGITと小川培地(1本)の両方で行った。この間に当院を受診した肺結核患者を対象とし,これらの患者の診断時検痰に対する後ろ向き検討を行う。〔結果〕喀痰結核菌培養陽性肺結核370症例/1103検痰を対象とした。このうちMGIT陽性86.0%,小川陽性795%で,MGITで有意に高い(p<0.001)。MGITで雑菌汚染検体中の小川陽性率は56.1%(23/41),MGIT陰性検体中の小川陽性率は2,7%(3/H3)で,この3検体は各々別の患者から提出されており,3例中2例では他の検疾でMGIT陽性であった。小川培地でしか培養しえない結核菌株は多くとも0.27%(1/370)であった。MGITで雑菌汚染をきたした41検体中15検体で再処理が行われており,このうち小川陽性は46,7%(7/15),MGIT再処理による培養陽性は73.3%(11/15)で,両者で有意差はなかった(p=0.289)。〔考察と結論〕結核菌検出率の観点から見た場合,MGITに小川培地を併用する意義のほとんどはMGITでの雑菌汚染の場合のバックアップにある。MGIT雑菌処理時のMGIT再処理を前提とすれば,菌検出率の観点から検体単位で見た場合,MGITに小川培地を併用する意義は乏しいと推測された。

[Purpose] To study the usefulness of simultaneous combination culture with egg-based Ogawa medium (1 slant) and MGIT (Mycobacterium growth indicator tube/BectonDickinson) for detection of <I> M. tuberculosis </I> from sputum in sputum-culture proven pulmonary tuberculosis patients. [Object and Method] Retrospective study of s putum-culturepositive pulmonary tuberculosis cases in our hospital (with tuberculosis ward) from Jan. 2002 to Sept. 2003.<BR>[Result] In 1103 sputum culture for th e diagnosis of 370 sputum-culture proven pulmonary tuberculosis cases, 86. 0% were MGIT positive and 79. 5 % were Ogawa positive. Among sputa contaminated on MGIT, 56. 1% (23/41) were positive on Ogawa. Among sputa culture-negative on MGIT, 2. 7% (3/113) were positive on Ogawa. Those 3 sputa were obtained from 3 different patients, and in 2 of them, other sputa were positive on MGIT. Frequency of " <I>M. tuberculosis </I> strain which can be cultured only by Ogawa " was supposed to be at maximum 0. 27% (1/370). Of 41 sputa contaminated on MGIT, 15 sputum specimens were re-treated and re-cultured by MGIT. Of these specimens 46. 7% (7/15) were positive on Ogawa, and 73. 3% (11/15) were positive on re-treated MGIT, and the difference was not statistically different.<BR>[Conclusion] From the standpoint of detection of <I> M. tuberculosis </I> from sputum in sputum-culture proven pulmonary tuberculosis patients, simultaneous combination culture of Ogawa medium with MGIT is useful, mainly for risk management of MGIT contamination. But, if re-treated MGIT is done for cases of contaminated on MGIT, simultaneous combination culture of Ogawa medium with MGIT is not necessary.

収録刊行物

  • 結核  

    結核 81(6), 401-405, 2006-06-15 

    JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

参考文献:  4件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018335856
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00073442
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00229776
  • NDL 記事登録ID
    7990811
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-133
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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