二次患者を伴う気管支結核と喉頭結核の比較 : 愛知県における19年間の新登録患者の疫学調査から DIFFERENCE IN TRANSMISSIBILITY BETWEEN BRONCHIAL AND LARYNGEAL TUBERCULOSIS : A Retrospective Epidemiological Study of TB Patients Newly Registered in Recent 19 Years in Aichi Prefecture, Japan

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抄録

〔目的〕二次患者を伴う気管支結核,喉頭結核患者を比較し,感染の実態を解明する。〔対象と方法〕1985年から2003年までの19年間に,名古屋市を除く愛知県下の保健所で新登録された結核患者の登録票を見直し,病名欄に気管・気管支結核,喉頭結核と記載された患者を選別し,接触者の中に発病者の有無を調査した。感染経路を同じくすると考えられる複数の発病者が認められた場合,最初に登録された患者を初発患者,他を二次患者とした。〔結果〕気管支結核は147名,喉頭結核は28名で,対人口10万人年間罹患率は,0.17および0.032であり,新登録患者に占める割合は,055%および0.10%であった。気管支結核は喉頭結核と比べて,学会分類II型が少なく(7.5%vs21.4%,p<0.05),皿型が多い(73.4%vs50.0%,p<0.05)。また,女性が多く(755%vs39.3%,p<0.001)男性が少なく,20歳代が多く(13.6%vsO%,p<0.05),30歳代が少ない(6.1%vsIZ99e,p<.05)。しかし,喀痰塗抹陽性の割合には有意差がなかった(64.7%vs53、6%)。気管支結核と喉頭結核のうち初発患者の占める割合は,全体の2.0%と10.7%(p<0.05),喀痰塗抹陽性の2.1%と20.0%(p<O.05),学会分類0型の0%と20.0%(p=O.18)であった。〔考察〕気管支結核および喉頭結核は,感染力が高いとされているが,発生頻度が低いため疫学研究の対象とならなかった。患者登録票を用いることによって後ろ向き研究が可能となり,わが国の登録患者に占める割合と二次患者の実態を明らかにした。〔結論〕気管支結核は,喉頭結核より結核感染力が弱い。

[Objectives] To elucidate difference in transmissibility between bronchial and laryngeal TB.<BR>[Subjects and Methods] The subjects of this retrospective study were 147 patients with bronchial TB and 28 patients with laryngeal TB registered in Aichi Prefecture between 1985 and 2003. All recorded files were reviewed to identify multiple TB patients in the same transmission group. When multiple patients with a registration interval of less than 10 years were found in the same transmission group, the first patient was considered as the index case, and the other patients were regarded as secondary cases.<BR>[Results] Bronchial TB patients were found in 0. 17 per 100, 000 population, and laryngeal TB patients in 0. 032 per 100, 000. Bronchial TB patients occupied 0. 55% of total TB patients, and laryngeal TB patients occupied 0. 10%.<BR>Significant differences were found in pat i ents' proportion between bronchial and laryngeal TB as to patients with noncavitary infiltration (73. 5 % vs 50. 0%, p< 0. 05), female patients (75. 4% vs 39. 3%, p< 0. 001), patients aged twenties (13. 6% vs 0%, p< 0. 05), cavitary lesions (7. 5% vs 21. 4%, p< 0. 05), male patients (24. 5% vs 60. 7%, p< 0. 001), and patients aged thirties (6. 1% vs 17. 9%, p< 0. 05). However, no significant difference was observed in the patients' proportion between bronchial and laryngeal TB patients as to positive smear (64. 7% vs 53. 6%).<BR>Three patients with bronchial TB and other three patients with laryngeal TB were found to be the index patients. The proportion of the index patients among overall bronchial and laryngeal TB patients was 2. 0% and 10. 7% (p< 0. 05), while they were 2. 1 % and 20. 0% (p< 0. 05), respectively, in smearpositive patients, and 0% and 20. 0% (p= 0. 18, not significant) in those patients with no chest pathology.<BR>[Conclusion] These findings sugg est that bronchial TB is less infectious than laryngeal TB.

収録刊行物

  • 結核  

    結核 81(6), 419-424, 2006-06-15 

    JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

参考文献:  7件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018335890
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00073442
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00229776
  • NDL 記事登録ID
    7990895
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-133
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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