胃全摘術後膵液瘻に対するドレーン排液アミラーゼ値の測定意義 CLINICAL SIGNIFICANCE OF AMYLASE LEVELS OF DRAINAGE FLUID IN PATIENTS WITH POSTOPERATIVE PANCREATIC FISTULA AFTER TOTAL GASTRECTOMY

この論文にアクセスする

この論文をさがす

著者

抄録

目的:胃全摘術後膵液瘻に対するドレーン排液アミラーゼ値(以下D-Amy値)の測定意義を検証する.対象および方法: 2003年~2005年に脾摘を伴う胃全摘術を行った128例に対し, D-Amy値と術後膵液瘻発生について検討した.膵液瘻の診断はドレーン排液の性状を基準として行った.結果: 128例中17例(13%)に術後膵液瘻が発生した.術後第1病日(以下1POD), 3もしくは4POD, 7PODのD-Amy値はいずれも膵液瘻群で有意に高値であった. 17例中10例(59%)は7PODまでにドレーン排液性状より膵液瘻の診断が可能であった.考察: 1POD, 3もしくは4PODのD-Amy値は術後膵液瘻発生の予測となりうるが,臨床的には術後管理に関与せず測定意義は低いと思われた.結論: D-Amy値は7PODにドレーン排液性状に異常が認められない症例のみ測定すれば安全かつ効率的な術後管理が可能と考えられた.

Background: Pancreatic fistula (PF) is one of serious complications after total gastrectomy (TG). Purpose: The purpose of this study is to identify the clinical significance of amylase levels of drainage fluid (D-Amy) in the patient with PF after TG. Patients and method: Between 2003 and 2005, 128 consecutive patients with gastric cancer underwent TG with splenectomy or pancreaticosplenectomy in our institution. D-Amy was measured on postoperative day (POD) 1, 3 or 4, and 7. Results: PF developed in 17 patients (13%), whose D-Amy on POD1, 3 or 4, and 7 were significantly higher than those in patients without PF. Of these 17 patients, 10 patients (59%) were able to be diagnosed as having PF with purulent drain discharge until POD7. Conclusions: D-Amy on POD 1 and POD 3 or 4 might be useful to predict the development of PF. But no clinical significance was noted in measuring D-Amy on POD 1 and POD 3 or 4, because we do not change postoperative management by D-Amy on POD 1 and POD 3 or 4 as a general rule. In the efficient postoperative management of TG for gastric cancer, it might be effective to measure D-Amy in patient without purulent drain discharge on POD 7.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 67(9), 2000-2005, 2006-09-25 

    Japan Surgical Association

参考文献:  27件

参考文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

被引用文献:  2件

被引用文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018391527
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
ページトップへ