胸腔内穿孔にて発症した十二指腸重複腸管癌の1例 A CASE OF PERFORATED DUODENAL DUPLICATION WITH CANCER IN THE PLEURAL CAVITY

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抄録

症例は34歳,女性.突然右胸痛が生じ,徐々に増強するため当院に救急搬送された.胸部単純X線検査では右胸水を認めた.胸部CT検査で縦隔右側に空気を含む腫瘤像と胸水,気胸を認めた. 2年前の胸部単純X線写真で鏡面形成像のある腫瘤像が縦隔右側に認められていた.横隔膜ヘルニアによる嵌頓腸管の穿孔を疑い手術を施行した.開腹すると,十二指腸下行脚後壁より十二指腸と交通のある管状の重複腸管が膵後面の後腹膜を上行し,横隔膜を越えて,後縦隔に向かっていた.引き続いて,右開胸すると,胸部の重複腸管は癌化し穿孔していた.重複腸管を切除し,胸腔ドレナージを施行した.<br> 十二指腸に生じ,横隔膜を越え胸部に及ぶ管状の重複腸管は極めて稀で,さらに本症例のように癌化したものは文献上認められなかった.

A 34-year-old woman was admitted to our hospital by ambulance because of sudden onset of right chest pain. The chest computed tomography revealed a mass shadow on the right side of the mediastinum, and fluid and air in the right pleural cavity. Her X-ray film taken 2 years ago in our hospital revealed a mass shadow with an air-fluid level in the right lower chest.<br> With a diagnosis of perforation of the incarcerated diaphragmatic hernia, the patient underwent thoracoabdominal exploration. During surgery, the tubular duplicated bowel arising from the second portion of the duodenum extended through the diaphragm into the right chest. The tubular duplicated bowel in the right chest was cancerous and perforated. The duplicated bowel was excised, with drainage from the right pleural cavity.<br> A tubular duodenal duplication extending through the diaphragm into the chest is very rare. To the best of our knowledge, there has been no case of malignant change in tubular duodenal duplication reported in the literature to date.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 67(9), 2079-2082, 2006-09-25 

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018391794
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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