A Case of Type 2 Diabetes Mellitus Associated with Suspected Alcoholic Ketoacidosis and Central Pontine Myelinolysis

• Tanaka M.

  天理よろづ相談所病院内分泌内科

• Nakamura H.

  みさと健和病院内科

Bibliographic Information

Other Title

• アルコール性ケトアシドーシス，橋中心髄鞘崩壊症の合併が疑われた2型糖尿病の1例
• 症例報告 アルコール性ケトアシドーシス,橋中心髄鞘崩壊症の合併が疑われた2型糖尿病の1例
• ショウレイ ホウコク アルコールセイ ケトアシドーシス キョウ チュウシン ズイショウ ホウカイショウ ノ ガッペイ ガ ウタガワレタ 2ガタ トウニョウビョウ ノ 1レイ

Abstract

症例は57歳男性．平成16年夏からビールばかり飲み，食事はほとんど摂らなかったが，嘔気のためアルコールすら摂取不能になった．下肢脱力のため歩行困難になった．随時血糖620 mg/dl, HbA_1C 9.9%と糖尿病を認めた．また，アニオンギャップが増加した代謝性アシドーシスと尿ケトン体を認め，アルコール多飲の病歴と併せ，アルコール性ケトアシドーシス(AKA)が疑われた．さらに，頭部MRIで橋に高信号域を認め，橋中心髄鞘崩壊症(CPM)が疑われた．AKAの病態としてインスリン作用不全が重要で，アルコール多飲糖尿病患者ではAKAに注意が必要である．AKA症例では慢性アルコール中毒，低栄養，アルコール性肝障害などのCPMの危険因子を有することが多いので，神経症状を認めた際はCPMを考慮し，積極的にMRIを行う必要がある．アルコール多飲者では糖尿病，AKA, CPMの組み合わせを念頭におく必要がある．

Journal

• Journal of the Japan Diabetes Society

  Journal of the Japan Diabetes Society 49 (11), 881-884, 2006

  THE JAPAN DIABETES SOCIETY

Keywords

• アルコール性ケトアシドーシス
• 橋中心髄鞘崩壊症
• 2型糖尿病
• 代謝性アシドーシス
• アニオンギャップ

Details

• CRID: 1390001204906692224
• NII Article ID: 130004510950
• NII Article ID: 10018393379
• NII Book ID: AN00166576
• DOI: 10.11213/tonyobyo.49.881
• ISSN: 1881588X
• ISSN: 0021437X
• NDL BIB ID: 8611710
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I8611710
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2007132161
• Text Lang: ja
• Data Source:
  • JaLC
  • NDL
  • CiNii Articles
• Abstract License Flag: Disallowed