熱傷3例における頸部エコーによる喉頭浮腫の評価 Sonographic Assesssment of the Anteroposterior Distance of the Epiglottis in Inhalational Burn : Three Case Reports

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著者

    • 肥田 誠治 HIDA Seiji
    • 新潟大学大学院医歯学総合研究科器官制御医学講座救命救急医学分野 Division of Emergency and Critical Care Medicine Department of Cardiovascular and Vital Control Niigata University Graduate School of Medical and Dental Science
    • 遠藤 裕 ENDOH Hiroshi
    • 新潟大学大学院医歯学総合研究科器官制御医学講座救命救急医学分野 Division of Emergency and Critical Care Medicine Department of Cardiovascular and Vital Control Niigata University Graduate School of Medical and Dental Science
    • 大橋 さとみ OHHASHI Satomi
    • 新潟大学大学院医歯学総合研究科器官制御医学講座救命救急医学分野 Division of Emergency and Critical Care Medicine Department of Cardiovascular and Vital Control Niigata University Graduate School of Medical and Dental Science
    • 本多 忠幸 HONDA Tadayuki
    • 新潟大学大学院医歯学総合研究科器官制御医学講座救命救急医学分野 Division of Emergency and Critical Care Medicine Department of Cardiovascular and Vital Control Niigata University Graduate School of Medical and Dental Science
    • 木下 秀則 KINOSHITA Hidenori
    • 新潟大学大学院医歯学総合研究科器官制御医学講座救命救急医学分野 Division of Emergency and Critical Care Medicine Department of Cardiovascular and Vital Control Niigata University Graduate School of Medical and Dental Science

抄録

気道熱傷を伴う全身熱傷では気道管理の判断に困難を伴う場合がある。今回われわれは,非侵襲的な気道評価法として,頸部エコー法により喉頭蓋の前後経を測定し,そのモニターとしての有用性について検討したので報告する。症例:顔面熱傷を伴う全身熱傷の診断でICU入室となった3症例を対象とし,経日的に喉頭蓋前後径の推移を頸部エコー法により評価した。ICU入室後気管挿管となった2症例(23歳男性,37歳男性)では,入室後の喉頭蓋最大経がそれぞれ0.35cm, 0.25cmと高い値であり,両症例とも,入室後6日目までには0.2cm以下に低下した。また,症例2 (23歳女性)は,気管挿管を必要としなかったが,経過中喉頭蓋前後径は低値で推移した(0.08-0.14cm)。結語:顔面熱傷合併症例において,気道管理の判断に際し,非侵襲的な咽頭,喉頭部の頸部エコー法による評価は有用ではないかと考えられた。

Consecutive assessments of the anteroposterior distance (AP distance) of the epiglottis with ultrasonography may provide useful information regarding airway management in patients with inhalational burn or acute epiglottis. The AP distance of the epiglottis was ultrasonographically measured in 3 adult patients with inhalational burn. Two adult male patients had an AP distance of 0.35 and 0.25cm, respectively and both were intubated at ICU admission. The distance gradually decreased to<0.2cm by the sixth ICU day. One adult female had a low AP distance (0.08-0.14cm) and was not intubated. These results indicate that non-invasive consecutive ultrasonographic assessments of the AP distance of the epiglottis can assist with evaluation of laryngeal edema in patients with suspected inhalational burn.

収録刊行物

  • 日本救急医学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Acute Medicine  

    日本救急医学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Acute Medicine 17(9), 651-655, 2006-09-15 

    Japanese Association for Acute Medicine

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018399147
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10284604
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    0915924X
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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