肺炎クラミジア感染症 : 急性感染と慢性感染が引き起こす病態とは? CHLAMYDIA PNEUMONIAE INFECTIONS

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抄録

肺炎クラミジアは呼吸器感染症の一般的な原因菌で,肺炎や気管支炎,咽頭炎,扁桃炎,副鼻腔炎,喘息発作,COPDの増悪などを起こす。その最大の特徴は症状が軽微または無症候で,終生免疫が成立しないため感染を繰り返しやすい点にある。増殖中の菌体はさまざまなストレスによって増殖しない大型の異常菌体(AF,aberrantform)になって,宿主細胞質内に潜伏し持続感染が成立する。AFはインターフェロンγなどによって生じることが確認されているが,ストレスの種類によって差はない。持続感染では免疫原性の強いheat shock protein60(HSP60)の産生が継続しており,HSP60によって細胞質に存在する転写因子NF-κBが活性化され炎症性サイトカインや接着分子の発現誘導が起こる。またHSP60は遅発型過敏反応を起こすことが分かっており,感染部位における自己免疫反応も局所炎症に重要な役割を担っていると考えられている。すなわち生体内での持続感染は,HSP60による感作の持続亢進とAF保有細胞のサイトカイン合成が同時に起こり,これらが慢性炎症,組織障害を含む免疫学的障害の原因となる。

<I>Chlamydia pneumoniae</I>, an obligate intracellular human pathogen, causes infections of the respiratory tract. It is a significant cause of both lower and upper acute respiratory illnesses, including pneumonia, bronchitis, pharyngitis and sinusitis. Most respiratory infections caused by <I>C. pneumoniae</I> are mild or asymptomatic. Some studies have suggested a possible association of C. pneumoniae infection and acute exacerbations of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Seroepidemiological studies showing antibody prevalence rates in a range of 50 to 70% suggest that <I>C. pneumoniae</I> is widely distributed and that nearly everybody is infected with the agent at some time.<BR><I>C. p neumoniae</I> can cause prolo nged or chronic infections which may be due to persistence for months or years. These persistent infections have been implicated in the development of a number of chronic diseases including atherosclerosis, asthma and COPD. These persistent chlamydial infections can be established <I>in vitro</I> using several methods including cytokines, antibiotics and deprivation of certain nutrients. Despite differences in treatment, chlamydiae respond to form inclusions containing atypical reticulate bodies (RBs), which occasionally have been shown to be pleomorphic forms, termed aberrant form (AF). The AF is generally larger in diameter than typical RBs, and display a sparse densinometric appearance.<BR>In general, it is likely that this aberrant developmental step leads to the persistence of viable but nonculturable chlamydiae within infected cells over long periods. Removal of several stress factors described above results in the condensation of nuclei, the appearance of late proteins, and the production of viable, infectious elementary bodies (EBs). Most of the major sequelae of chlamydial disease are thought to arise from either repeated or persistent chlamydial infection of an individual. The persistence would allow constant presentation to the individual immune response of these potentially deleterious immune targets. Since repeated infection can certainly be documented in many clinical settings, persistence is thought to also play a role.

収録刊行物

  • 結核  

    結核 81(9), 581-588, 2006-09-15 

    JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

参考文献:  37件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018399578
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00073442
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    REV
  • ISSN
    00229776
  • NDL 記事登録ID
    8095498
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-133
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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