長期間の血圧コントロールが可能であった本態性高血圧の猫の1例 Longstanding Blood Pressure Control in a Cat with Essential Hypertension

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抄録

症例はヒマラヤン,9歳,体重3.2 kgの避妊雌。近医にて心内膜の高エコー所見と胸水貯留などから拘束型心筋症(RCM)と診断され治療を受けていたが,臨床症状の改善がみられないため日本獣医生命科学大学付属動物医療センターに来院した。稟告では活力減退,食欲不振,多飲多尿,呼吸速拍および眼の変色が主訴であった。非観血的血圧測定では収縮期血圧,平均血圧および拡張期血圧はそれぞれ223 mmHg, 189 mmHgおよび158 mmHgであった。著者らは,超音波診断,血中ホルモン濃度測定および血液生化学検査などから,本症例を本態性高血圧症と仮診断した。しかし,この時点では,軽度の心室内膜の高エコー化と不整が認められるためRCMを完全に除外診断することはできなかった。塩酸ジルチアゼム,ACEI,ジピリダモールにより治療を開始した。収縮期血圧は治療前の210~230 mmHgから180~190 mmHgへと低下し,一般状態の改善が認められたため同様の治療を継続した。初診時に認められた心内膜の高エコー化所見は,その後の心エコー検査において認められなくなった。よって,RCMを除外することで本態性高血圧症の診断を下した。その後,一般状態は安定していたが,しばらくして再度,収縮期血圧 200 mmHg以上となり,活力低下と食欲不振などの臨床症状を呈した。そこで,塩酸ジルチアゼムからベシル酸アムロジピンに変更したところ,速やかな血圧下降と臨床症状の改善が認められた。そしてベシル酸アムロジピンの投与開始から5年以上が経過した現在も,収縮期血圧130~160 mmHgと良好な血圧コントロールと臨床状態を維持している。

A case of a nine-year-old spayed Himalayan female, weighing 3.2 kg, on the basis of endocardial hyperechogenicity and accumulation of pleural effusion, the home doctor gave a diagnosis of restrictive cardiomyopathy (RCM) to start a therapy, but without any improvement in clinical conditions, the cat was introduced to Veterinary Medical Teaching Hospital, Nippon Veterinary and Life Science University. The chief complaints at first medical were hypodynamia, anorexia, polyposia and polyuria, rapid breathing and change in eye color. Systolic blood pressure, mean blood pressure, and diastolic blood pressure by noninvasive blood pressure measurement were 223 mmHg, 189 mmHg, and 158 mmHg respectively. From the results of ultrasound diagnosis, blood hormone concentration measurement, and serum chemistry, we gave this case a tentative diagnosis of essential hypertension. However, the existence of mild endocardial hyperechogenicity and irregularity did not allow us to exclude RCM through diagnosis by exclusion at this moment. Treatment was started with diltiazem hydrochloride, angiotensin converting enzyme inhibitor, and dipyridamole. With decreased systolic blood pressure from 210-230 mmHg before treatment to 180-190 mmHg and improved general condition, the same treatment was continued. Endocardial hyperechogenicity at the first medical examination disappeared in the later echocardiography. Therefore, RCM was excluded through diagnosis by exclusion, and consequently, the cat was diagnosed with essential hypertension. The general condition was stable for a while, but systolic blood pressure went over 200 mmHg again, and clinical conditions such as hypodynamia and anorexia appeared. By changing medication from diltiazem hydrochloride to amlodipine besilate, blood pressure immediately decreased and clinical conditions improved. After more than 5 years from the first administration of amlodipine besilate, the cat is maintaining good blood pressure control and clinical status with systolic blood pressure of 130-160 mmHg.

収録刊行物

  • 動物の循環器 = Advances in animal cardiology  

    動物の循環器 = Advances in animal cardiology 39(2), 75-82, 2006-12-01 

    獣医循環器研究会

参考文献:  24件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018414206
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10192925
  • 本文言語コード
    ENG
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    09106537
  • NDL 記事登録ID
    8771048
  • NDL 雑誌分類
    ZR22(科学技術--農林水産--畜産)
  • NDL 請求記号
    Z18-1508
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  IR  J-STAGE 
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