喉頭癌に対する超選択的動注化学療法 : 声門癌と声門上癌の治療は同じでよいか SUPERSELECTIVE INTRA-ARTERIAL CHEMORADIOTHERAPY FOR LARYNGEAL CANCER : IS IT REASONABLE TO TREAT GLOTTIC CANCER IN A SIMILAR WAY TO SUPRAGLOTTIC CANCER?

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著者

    • 吉崎 智一 YOSHIZAKI Tomokazu
    • 金沢大学大学院医学系研究科感覚運動病態学 Division of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 室野 重之 MURONO Shigeyuki
    • 金沢大学大学院医学系研究科感覚運動病態学 Division of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 脇坂 尚宏 WAKISAKA Naohiro
    • 金沢大学大学院医学系研究科感覚運動病態学 Division of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 近藤 悟 KONDO Satoru
    • 金沢大学大学院医学系研究科感覚運動病態学 Division of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 古川 仭 FURUKAWA Mitsuru
    • 金沢大学大学院医学系研究科感覚運動病態学 Division of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University

抄録

Robbinsらの動注化学療法は,150mg/m<SUP>2</SUP>のシスプラチンをseldinger法で投与する方法で,進行頭頸部癌に対して著しい局所制御率を示し注目されている。しかし,喉頭癌は一般に他の頭頸部癌と比較しても腫瘍体積は小さい。したがって,Robbinsらの原法よりも少量のシスプラチンで制御可能であると考えられる。stage II―IV喉頭癌35例のうち,治療上2年間以上経過観察できた20例を対象とした。シスプラチン100mg/bodyを3週に一回,放射線治療期間中に投与した。シスプラチン投与時にモル比200倍相当のチオ硫酸ナトリウムを静脈投与した。対象の20例(声門癌10例,声門上癌10例)において喉頭温存率は声門癌80%,声門上癌70%,無病生存率は声門癌80%,声門上癌50%であった。毒性については,Grade 3以上は我々の方法で28.5%に過ぎないのに対して,RADPLAT(RTOG9615)では83%,RTOG9111では77%であった。声門上癌に対しても超選択的動注化学療法は有効であるが,それ以上に化学放射線感受性が声門上癌よりも低く,リンパ節転移の頻度も低い声門癌は,局所治療として強力な超選択的動注化学療法のよい適応と考える。

The standard treatment for advanced laryngeal cancer has been shifting from total laryngectomy to various organ preservation therapies such as subtotal laryngectomy and chemoradiotherapy. Robbins showed remarkable results with RADPLAT, the superselective intra-arterial infusion of supradose cisplatin (150mg/m<SUP>2</SUP>), against advanced head and neck cancer. However, the volume of laryngeal cancer is smaller than those of the other sites of head and neck cancers, and so a swaller less dose of cisplatin could save advanced laryngeal cancer patients. It may be reasonable to treat these subtypes of laryngeal cancer with a different modality. Thirty-five patients with laryngeal cancer were treated with tri-weekly intra-arterial infusion of cispatin (100mg/body). A 200 times molar excessive amount of sodium thiosulfate was intravenously infused to reduce the toxicity of cisplatin. Ten of 16 patients with glottic cancer and 10 of 19 patients with supraglottic cancer were followed for more than 2 years. Larynx preservation rate of glottic and supraglotiic cancer was 80% and 70%, and progression-free survival rate was 80% and 50%, respectively. Grade III and IV toxic events were less frequent than with RADPLAT or systemic administration of a similar dose of cisplatin. Glottic and supraglottic cancers show different clinical behaviors. Our protocol with less cisplatin than RADPLAT is especially effective for glottic cancer.

収録刊行物

  • 頭頸部癌/ 日本頭頸部癌学会

    頭頸部癌/ 日本頭頸部癌学会 32(4), 464-467, 2006-12-25

    Japan Society for Head and Neck Cancer

参考文献:  12件中 1-12件 を表示

被引用文献:  9件中 1-9件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018452768
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11985555
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    13495747
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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