胃に再発した stage I 涙腺原発 : mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma Gastric relapse of stage I ocular adnexal : mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma

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著者

    • 佐藤 勉 SATO Tsutomu
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 瀧本 理修 TAKIMOTO Rishu
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 井山 諭 [他] IYAMA Satoshi
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 小野 薫 ONO Kaoru
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 田中 信悟 TANAKA Shingo
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 荒木 直子 ARAKI Naoko
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 西家 極仙 NISHIIE Kiwami
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 村瀬 和幸 MURASE Kazuyuki
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 佐藤 康史 SATO Yasushi
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 小船 雅義 KOBUNE Masayoshi
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 松永 卓也 MATSUNAGA Takuya
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 加藤 淳二 KATO Junji
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 新津 洋司郎 NIITSU Yoshiro
    • 札幌医科大学医学部内科学第4講座 Fourth Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University, School of Medicine

抄録

症例は57歳,男性。右涙腺に原発するmucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (MALT lymphoma)に対し,局所への放射線照射が施行された。その際の胃内視鏡検査では胃粘膜に軽度の炎症性変化が指摘され,ウレアーゼテストが陽性であったため,ピロリ菌の除菌療法が施行された。その2年後,再び胃内視鏡検査を施行したところ,MALTリンパ腫病変が検出された。涙腺病変と胃病変のIgH遺伝子をサザン法で検索したところ,全く同一の再構成パターンが得られた。このため,ピロリ菌感染による慢性炎症を母地とした異所性発癌ではなく,原発巣の胃転移と考えた。また,涙腺MALTリンパ腫のリンパ腫細胞は,リンパ球が消化管粘膜へ接着する際に必須であるintegrin α4β7を高発現していたため,この接着分子が胃転移に重要な働きをした可能性があると考えられた。

A 57-year-old male with right ocular adnexal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (MALT lymphoma) was successfully treated with local radiation therapy. The gastroendoscopic examination revealed a slight inflammatory change of the gastric mucosa, and the urease test was positive. Eradication therapy against <i>Helicobacter pylori</i> was successfully done, however, the patient developed gastric MALT lymphoma two years after the initial treatment. Southern blot analysis of the immunoglobulin heavy chain gene rearrangement revealed that the lymphoma cells from the ocular adnexal and gastric MALT lymphomas were identical, indicating that the gastric MALT lymphoma was not the primary but the metastatic region from the ocular adnexal MALT lymphoma. Further, immunohistochemical staining demonstrated the expression of integrin α4β7 on ocular adnexal MALT lymphoma cells, which is essential for the adhesion of lymphocytes to gastrointestinal mucosa. These results indicate that ocular adnexal MALT lymphoma cells can metastasize to the stomach, depending on the adhesional function of integrin α4β7.

収録刊行物

  • 臨床血液 = The Japanese Journal of Clinical Hematology  

    臨床血液 = The Japanese Journal of Clinical Hematology 48(1), 56-60, 2007-01-30 

    The Japanese Society of Hematology

参考文献:  8件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018493108
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00252940
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04851439
  • NDL 記事登録ID
    8616725
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-295
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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