小開腹下血管内手術が奏功した門脈血栓症の1例

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  • A Successful Case of Endovascular Surgery for Portal Vein Thrombosis

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抄録

<p>症例は68歳，女性．1971年，総胆管嚢腫に対し嚢腫切除，胆管空腸吻合術を施行された．2002年に門脈血栓症を指摘されたが，明らかな臨床症状を認めず経過観察となった．2004年10月より，時々タール便を認めた．2005年3月，タール便と重度の貧血を呈し，精査加療目的に入院となった．血管撮影検査を施行したところ，門脈閉塞に伴い挙上空腸静脈が側副血行路として拡張し，肝門部で静脈瘤を形成していた．同静脈瘤が下血の原因と考え，同年5月，挙上空腸静脈ー下大静脈シャント術を施行した．経過良好で下血も改善したが，同年10月に下血が再燃した．血管撮影検査にて，作製したシャントの閉塞を認めたため，同年11月，小開腹にて腸間膜静脈を露出し，血管内手術にて挙上空腸静脈のコイル塞栓術を施行した．静脈瘤への血流は消失し，求肝性の血流は他の側副血行路より保たれた．術後綣過は良好で，現在外来にて経過観察中である．</p>

収録刊行物

  • 静脈学

    静脈学 18 (1), 27-31, 2007

    日本静脈学会

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