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- 佐藤 公則
- 佐藤クリニック耳鼻咽喉科 久留米大学医学部耳鼻咽喉科•頭頸部外科学講座
書誌事項
- タイトル別名
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- ダイ107カイ ニホン ジビ インコウカ ガッカイ ソウカイ シンポジウム オフィスサージャリー ノ テキオウ ト ゲンカイ ビ フクビクウ リョウイキ
- 鼻•副鼻腔領域
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抄録
内視鏡その他の光学器械の発達,レーザーあるいはマイクロデブリッダーなどの手術医療器械の発達,これに伴う新しい手術手技の発達に伴って,鼻•副鼻腔疾患に対しても低侵襲で手術時間が短く,術後の苦痛が少ない手術が行えるようになってきた.これに伴ってオフィスサージャリー(OS)の適応と限界が拡大されてきた.<br>鼻•副鼻腔疾患に対するOSの適応と限界を決定する条件は,医療機関の条件としては(1)専門的技術に習熟した耳鼻咽喉科医,(2)医師•看護スタッフの体制,(3)医療機関の設備,(4)帰宅後のフォローアップ体制,特に術後出血がおきたときに速やかな対応がとれる体制,(5)病診連携などが挙げられる.患者の条件としては,(1)患者の状態,(2)OSに対するインフォームド•コンセント,(3)医師と患者との信頼関係などが挙げられる.<br>鼻•副鼻腔疾患のOSの適応と限界を決定する重要な条件の一つは,術後の出血にどう対応できるかである.この点から比較的侵襲が少なく,術後出血などの可能性が少ない手術がOSの適応になる.レーザーによる下鼻甲介粘膜焼灼術,非観血的鼻骨骨折整復術,鼻茸摘出術,鼻•副鼻腔手術後の補正手術,副鼻腔嚢胞開窓術などがOSの良い適応になる.さらに鼻内篩骨洞手術程度が,医師も患者も比較的安心してできる限界といえる.それ以上の手術は,同じ疾患,同じ病態でも上述した条件によりOSの適応と限界が異なる.<br>耳鼻咽喉科医がOSを含めた治療の選択肢を多く持っていれば,患者の病態,患者の要望に応じた満足度の高い治療が患者に提供できる.特に他科との境界領域疾患の治療を行う際には,耳鼻咽喉科の専門性を発揮することができる.OSの利点と欠点を考慮し,個々の患者,医師,医療機関に適したOSの適応と限界を設定し,安全なOSを行うことが大切である.
収録刊行物
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- 日本耳鼻咽喉科学会会報
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日本耳鼻咽喉科学会会報 109 (12), 807-812, 2006
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
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キーワード
詳細情報
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- CRID
- 1390282679984053632
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- NII論文ID
- 10018561490
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- NII書誌ID
- AN00191551
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- COI
- 1:STN:280:DC%2BD2s%2Fjtlymtg%3D%3D
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- ISSN
- 18830854
- 00306622
- http://id.crossref.org/issn/00306622
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- NDL書誌ID
- 8634384
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可