ペグインターフェロン-α-2a製剤による治療中に Stevens-Johnson 症候群を発症したC型慢性肝炎の1例 Peginterferon alpha-2a induced Stevens-Johnson syndrome in a patient with chronic hepatitis C

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抄録

症例は66歳,女性.C型慢性肝炎のため近医通院中,平成17年6月当科紹介受診.Genotype 2a, HCV RNA定量290KIU/m<i>l</i>であり,肝生検ではF3/A2と進行した肝炎であった.このため同年9月よりペグインターフェロンα-2a(peg-IFNα-2a)180μg/週による治療を開始.プリックテストは陰性であった.特に副作用なく,3回注射施行し退院.以後近医及び当院外来で治療継続し,開始4週後にはHCV RNA定性(-)となった.21週目に注射部位の右肩の痒み,発赤あり,皮膚科受診し軟膏塗布の対症療法を受けた.その後順調に経過していたが,26週目の注射後,両上腕に発赤が出現し,徐々に全身に発疹が広がったため,当院皮膚科受診.口唇にびらん,痂皮付着あり,顔面,体幹,四肢に多形紅斑の多発癒合を認め,Stevens-Johnson症候群(SJS)の診断にて入院.peg-IFNα-2aは中止とし,prednisolone(PSL)30mg/day内服にて治療を開始したところ,徐々に皮疹は改善した.今回peg-IFNα-2a製剤による治療中にSJSを発症したC型慢性肝炎の一例を経験した.peg-IFNα-2a製剤による紅斑はしばしば経験するが,本例のように稀に重症化することもあり,注意が必要である.<br>

The case was a 66 year-old woman. She was referred to our hospital for chronic hepatitis C in June, 2005. It was Genotype 2a, HCV RNA 290KIU/m<i>l</i>, and F3/A2 by liver biopsy. We started treatment with a peginterferon alpha-2a (peg-IFNα-2a) 180μg/week. A prick test was negative. With treatment, her HCV RNA turned negative four weeks later. For itching of the right shoulder of injection site, and an erythrogenic solidier, she had a dermatological checkup in the 21st week and underwent a symptomatic treatment with ointment application. It passed smoothly afterwards, but she had a dermatological checkup because flare appeared in both upper arms after an injection of the 26th week, and anthema gradually spread to the whole body. The face, trunk, four extremities showed multiple adhesion of erythema multiforme and she was admitted for labia oris by erosion, with diagnosis of Stevens-Johnson syndrome. Peg-IFNα-2a assumed to be withdrawal, and the efflorescence gradually improved when we did start of therapy with prednisolone (PSL) 30mg/day. We experienced a case of the chronic hepatitis C that developed Stevens-Johnson syndrome during treatment with peg-IFNα-2a. We often experience erythema associated with peg-IFNα-2a, but it can be rarely aggravated like this case and requires care.<br>

収録刊行物

  • 肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA  

    肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA 48(1), 10-14, 2007-01-25 

    The Japan Society of Hepatology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018587251
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00047770
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04514203
  • NDL 記事登録ID
    8612924
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-130
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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