下咽頭癌T3・T4症例の治療成績 A Review of Treatment Results for T3/T4 Hypopharyngeal Cancer

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著者

    • 千々和 秀記 CHIJIWA Hideki
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine
    • 坂本 菊男 SAKAMOTO Kikuo
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine
    • 梅野 博仁 [他] UMENO Hirohito
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine
    • 中島 格 NAKASHIMA Tadashi
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine

抄録

1989年から2001年までに当院で手術加療を行った下咽頭扁平上皮癌, 一次根治症例T3・T4 114例 (T3 : 58例, T4 : 56例) を対象とし, その治療成績について検討を行った。1) 114例中5例 (4%) に局所再発, 109例中14例 (12%) にリンパ節再発を認め, 制御率は良好であった。2) 術後上咽頭に照射を行った88例中1例 (1%), 行ってない26例中4例 (15%) に局所再発を認め (<i>p</i> = 0.002), ルビエールを含めた上咽頭への照射が重要であると考えられた。3) 被膜外浸潤 (+) 50例のうち照射を行った42例中5例 (12%), 行っていない8例中4例 (50%) にリンパ節再発を認め (<i>p</i> = 0.01), 被膜外浸潤があれば照射が必要であることが再認識できた。4) pN (+) 76例中16例 (21%), pN (-) 38例中1例 (3%) に遠隔転移を認め (<i>p</i> = 0.01), pN (+) 症例に対して維持化学療法を併用していくべきと考えられた。5) 死因は遠隔死が17例 (15%) であり最も多かった。

It is a well known fact that hypopharyngeal cancer is one of the most malignant disease with poor prognosis. We analyzed the results of treatments of T3/T4 hypopharyngeal cancer patients who underwent operations at Kurume University Hospital between 1989 and 2001. The following results were obtained. 1) Local recurrence was detected in 5 (4%) of 114 patients and neck recurrence was observed in 14 (12%) of 109 patients. 2) Local recurrence was detected in 1 (1%) of 88 patients who received postoperative radiotherapy to the upper neck at the level of the nasopharynx. Meanwhile, 4 (15%) of 26 patients without postoperative radiotherapy suffered with local recurrence. There was thus a statistically significant difference in the rate of local recurrence (<i>p</i> = 0.002) between the two groups. 3) Among 50 patients whose lymph nodes showed extra-capsular spread, 42 patients received postoperative radiotherapy and neck recurrence was detected in 5 (12%). However, 4 (50%) of 8 patients who did not receive postoperative radiotherapy had neck recurrence. There was thus a statistically significant difference in the two rates of neck recurrence (<i>p</i> = 0.01). 4) Distant metastasis was detected in 16 (21%) of 76 patients who had a pathologically positive node (pN+). But only 1 (3%) of 38 patients who had a pathologically negative node showed distant metastasis. There was thus a statistically significant difference in the two rates of distant metastasis (<i>p</i> = 0.01). These results indicate that patients who have suffered pathologically positive neck metastasis are strongly recommended to receive adjuvant chemotherapy.

収録刊行物

  • 日本気管食道科学会会報  

    日本気管食道科学会会報 56(6), 458-464, 2005-12-10 

    The Japan Broncho-esophagological Society

参考文献:  17件

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被引用文献:  3件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018622414
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00187474
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00290645
  • NDL 記事登録ID
    7763107
  • NDL 雑誌分類
    ZS43(科学技術--医学--耳鼻咽喉科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-214
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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