α-fetoprotein 産生結腸癌の1例 ALPHA-FETOPROTEIN-PRODUCING CARCINOMA OF SIGMOID COLON

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抄録

α-fetoprotein (以下AFP) は,原発性肝細胞癌,悪性奇形腫の有力な腫瘍マーカーであるが,胃癌・膵癌・十二指腸癌・大腸癌の消化器癌でも高値を示すことがある.その多くは前腸由来臓器の癌であり,後腸由来の大腸癌で高値を示すことは極めて稀である.今回,AFP産生S状結腸癌を経験したので報告する.症例は58歳,男性.主訴は便通異常と血便.平成16年10月に便通異常と血便を自覚したため,近医で注腸検査および大腸内視鏡検査を施行され, S状結腸癌と診断されたため紹介受診した.入院時血液検査で, AFP: 873.8ng/mlと高値であった.腹部CTで下腸間膜静脈幹リンパ節腫脹を認めたが,肝転移などは認めず, S状結腸癌 (cSS, cN2, cP0, cH0, cM0 clinical stage IIIb) の診断でS状結腸切除術を施行した.病理標本は, 2型の中分化腺癌でpSS, ly2, v1, pN2, pathological stage IIIb, AFP染色陽性であり,術後AFPは正常化した.術後合併症なく退院し,現在,術後14カ月間,無再発生存中である.

Alpha-fetoprotein (AFP) is a reliable marker for the diagnosis and monitoring of primary hepatocellular carcinoma and yolk sac tumors. Elevated serum AFP levels have also been occasionally reported in patients with carcinoma of the gastro intestinal tract, such as of the stomach, pancreas, duodenum, colon, or rectum. Most of these diseases are of foregut origin, thus, AFP-producing colorectal carcinoma, which is of hindgut origin, is rare. We report a case of AFP-producing carcinoma originating in the sigmoid colon. A 58-year-old man was referred to us because of bloody stool and a sigmoid colon lesion diagnosed as carcinoma by barium enema and colonic fiberscopy. His serum AFP level was 873.8ng/ml upon admission. Abdominal computed tomography showed swollen intermediate nodules but no liver lesions. Sigmoid colon resection was performed. Histologic examination showed moderately differentiated adenocarcinoma, and immunohistochemical staining revealed AFP-producing cells. The serum AFP level rapidly decreased after surgery. The patient has been recurrence-free for 14 months.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 67(11), 2665-2669, 2006-11-25 

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018653826
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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