脳梗塞急性期における SWI (Susceptibility-Weighted Image) の有用性 Usefulness of Susceptibility-Weighted Imaging (SWI) for Patients with Acute Ischemic Stroke

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著者

    • 井田 正博 IDA Masahiro
    • 東京都保健医療公社荏原病院診療放射線科 Department of Radiology, Tokyo Metropolitan HMTC Ebara Hospital
    • 新井 健史 ARAI Takeshi
    • 東京都保健医療公社荏原病院診療放射線科 Department of Radiology, Tokyo Metropolitan HMTC Ebara Hospital
    • 吉澤 寿 YOSHIZAWA Hisashi
    • 東京都保健医療公社荏原病院診療放射線科 Department of Radiology, Tokyo Metropolitan HMTC Ebara Hospital
    • 有馬 留志 ARIMA Ryuji
    • 東京都保健医療公社荏原病院神経内科 Department of Neurology, Tokyo Metropolitan HMTC Ebara Hospital
    • 片山 泰朗 KATAYAMA Yasuo
    • 日本医科大学内科(神経, 腎臓, 膠原病リウマチ内科部門) Division of Neurology, Nephrology and Rheumatology, Department of Internal Medicine, Nippon Medical School

抄録

目的:脳梗塞急性期において, Susceptibility-Weighted Image (SWI)を用いた高分解能3D MR Venographyにより,造影剤を使用しない脳循環評価を試みた.<BR>方法:発症24時間以内の皮質を含む急性期脳梗塞21例を対象とし,3D FLASH法TE=40msecで撮像した,撮像時間は約5分30秒.この方法は,脳組織中のoxy-Hbと静脈のdeoxy-Hbの磁化率差を強調させた撮影法である.<BR>臨床情報を伏せた状態で,塞栓子による血管閉塞部位,静脈灌流障害の有無をSWI上で読影し,他の撮像方法と比較した.<BR>結果:17/21例で静脈灌流異常によるIncreased BOLD sign(IBS)を認め,misery perfusionを反映する所見と考えた.IBS所見は,T2強調画像で血管性浮腫を認める時期には消失した.13/21例で,動脈主幹部に低信号を呈する塞栓子を検出しえた.<BR>結論:脳梗塞急性期において,SWIは非侵襲的に頭蓋内の灌流状態を評価可能であり,その所見はmisery perfusionを反映するものであると考えられるため,SWIで異常を認めた症例には,perfusion imageの適応を検討すべきである.同時に,この撮像法は塞栓子検出やmicrobleeds評価に関しても有用と思われた.

We analyzed brain perfusion status using the new non-enhanced MR sequence, SWI MR venography, in patients with acute ischemic stroke.<BR>Twenty-one patients who had acute cortical infarction within 24 hours after symptom onset were enrolled. Seventeen of these patients showed spontaneous blood oxygen level-dependent (BOLD) signaling by SWI, which indicated abnormal venous flow. In this group, increased BOLD signals disappeared before the phase of vasogenic edema, therefore increased BOLD signals may be related to "misery perfusion" on perfusion imaging in acute stroke. Evidence of embolous signals was seen with SWI in 13 patients, compared with 7 patients by T2* sequence.<BR>The SWI technique is a proven noninvasive and powerful MR sequence for evaluating brain perfusion abnormality and embolic signals after acute stroke.

収録刊行物

  • 脳卒中  

    脳卒中 28(4), 514-518, 2006-12-25 

    The Japan Stroke Society

参考文献:  10件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018686691
  • NII書誌ID(NCID)
    AN0020186X
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    SHO
  • ISSN
    09120726
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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