急性Q熱を合併した粟粒結核の1例 A case of miliary tuberculosis complicating acute Q fever

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著者

    • 伊藤 義人 ITOH Yoshito
    • 京都府立医科大学大学院消化器病態制御学 Molecular Gastroenterology and Hepatology, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine
    • 岡上 武 OKANOUE Takeshi
    • 京都府立医科大学大学院消化器病態制御学 Molecular Gastroenterology and Hepatology, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine

抄録

症例は73歳,男性.発熱と肝機能障害の精査のため入院.種々の抗菌薬に抵抗性で<i>Coxiella burneti</i> II相菌に対する抗体価より急性Q熱と診断した.Minocyclineにて解熱するが胆道系酵素上昇が遷延した.経気管支鏡的肺生検および肝生検にて乾酪性肉芽腫を認め,培養で結核菌を検出した.粟粒結核と診断し抗結核薬の投与により改善した.急性Q熱を合併した粟粒結核の報告はこれまでになく,示唆に富む症例と考えられた.<br>

A 73-year-old man was admitted with fever and abnormal liver function test. After admission, his fever persisted in spite of administrating a variety of antibiotics. He was diagnosed as acute Q fever on the basis of a high titer of IgM antibodies against phase II <i>Coxiella burneti</i>. His fever resolved after starting minocycline, but biliary enzymes continued to be elevated. Transbronchial lung biopsy and percutaneous liver biopsy revealed caseating granulomas and <i>Mycobacterium tuberculosis</i> was detected by culture. Miliary tuberculosis was diagnosed and his biliary enzymes declined after starting therapy with antituberculous drugs. This report of miliary tuberculosis complicating acute Q fever is a valuable and unprecedented case.<br>

収録刊行物

  • 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology  

    日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 103(12), 1377-1383, 2006-12-05 

    The Japanese Society of Gastroenterology

参考文献:  19件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018687140
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00192124
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04466586
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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