急性虫垂炎として切除した閉経後虫垂子宮内膜症の1例 A Case of Appendiceal Endometriosis in a Menopausal Woman

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著者

    • 柴田 智隆 SHIBATA T.
    • 国家公務員共済組合連合会新別府病院外科 Division of Surgery, Shinbeppu Hospital, Federation of National Public Service Personal Mutual Aid Associations
    • 唐原 和秀 TOHARA K.
    • 国家公務員共済組合連合会新別府病院外科 Division of Surgery, Shinbeppu Hospital, Federation of National Public Service Personal Mutual Aid Associations
    • 和田 伸介 WADA S.
    • 国家公務員共済組合連合会新別府病院外科 Division of Surgery, Shinbeppu Hospital, Federation of National Public Service Personal Mutual Aid Associations
    • 内田 雄三 UCHIDA Y.
    • 国家公務員共済組合連合会新別府病院外科 Division of Surgery, Shinbeppu Hospital, Federation of National Public Service Personal Mutual Aid Associations
    • 野口 剛 NOGUCHI T.
    • 大分大学医学部消化管外科 Oita University Faculty of Medicine, Gastrointestinl Surgery

抄録

今回我々は, 虫垂炎を疑い手術を施行した閉経後虫垂子宮内膜症を経験したので報告する.<br>症例は57歳の女性, 主訴は下腹部痛であった. 右下腹部を中心に圧痛をみとめ, Blumberg徴候陽性であった. また, 頻尿を認めた. 血液検査で白血球数の増加およびCRP値の上昇認め, 腹部超音波検査, 腹部骨盤CT検査で虫垂穿孔性の骨盤膿瘍が疑われた. 穿孔性虫垂炎および骨盤内膿瘍の診断にて, 緊急手術を施行した.<br>手術所見では虫垂は末梢側約1/2が腫大し, 後腹膜側に癒着しており, 虫垂末梢側に膿瘍を認めた. 切除標本の病理組織学所見では虫垂粘膜に炎症は認められず, 虫垂の漿膜側の筋層内に子宮内膜を認め, 虫垂子宮内膜症と診断した.<br>虫垂子宮内膜症は術前診断が極めて困難であり, 術後の詳細な病理学的検索が重要であると考えられた.

The patient was a 57-year-old woman who developed right hypogastric pain, visited a clinic, and was referred to our hospital. Physical examination revealed tenderness in the right lower part of the abdomen. Hematologically, elevations in WBC and CRP were noted. Ultrasonography and computed tomography of the abdomen showed a swollen appendix and a pelvic abscess.<br>Based on these findings, the patient was diagnosed as having perforated acute appendicitis. She underwent emergency surgery and the appendix was resected. At laparotomy, the swollen appendix was found to be adhered to the retroperitoneum. Histological findings revealed the mucosa of the resected appendix to be normal, and the muscular layer of the appendix contained endometrial tissues. As the preoperative diagnosis of appendiceal endometriosis was difficult, a detailed histopathological diagnosis was important.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 60(2), 89-94, 2007-02-10 

    The Japan Society of Coloproctology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018714226
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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