異時性に肛門転移をきたしたS状結腸癌の1例 A Case of Metachronous Anal Metastasis in Sigmoid Colon Cancer

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著者

    • 小池 淳一 KOIKE J.
    • 東邦大学医療センター大森病院・消化器外科 Department of Gastroenterological Surgery, Toho University Medical Center, Omori hospital
    • 船橋 公彦 FUNAHASHI K.
    • 東邦大学医療センター大森病院・消化器外科 Department of Gastroenterological Surgery, Toho University Medical Center, Omori hospital
    • 後藤 友彦 GOTOH T.
    • 東邦大学医療センター大森病院・消化器外科 Department of Gastroenterological Surgery, Toho University Medical Center, Omori hospital
    • 渡邊 正志 WATANABE M.
    • 東邦大学医療センター大森病院・消化器外科 Department of Gastroenterological Surgery, Toho University Medical Center, Omori hospital
    • 栗原 聰元 KURIHARA A.
    • 東邦大学医療センター大森病院・消化器外科 Department of Gastroenterological Surgery, Toho University Medical Center, Omori hospital
    • 斉藤 直康 SAITOH N.
    • 東邦大学医療センター大森病院・消化器外科 Department of Gastroenterological Surgery, Toho University Medical Center, Omori hospital
    • 岡本 康介 OKAMOTO K.
    • 東邦大学医療センター大森病院・消化器外科 Department of Gastroenterological Surgery, Toho University Medical Center, Omori hospital
    • 渋谷 和俊 SHIBUYA K.
    • 東邦大学医療センター大森病院病理 Department of Surgical Pathology, Toho University Medical Center, Omori hospital
    • 寺本 龍生 TERAMOTO T.
    • 東邦大学医療センター大森病院・消化器外科 Department of Gastroenterological Surgery, Toho University Medical Center, Omori hospital

抄録

異時性に肛門転移をきたしたS状結腸癌の1例を経験したので報告する. 症例は74歳男性, 下血を主訴に近医受診し, 大腸内視鏡検査にて肛門縁より35cmのS状結腸に, 約2/3周の2型の腫瘍を認め, S状結腸切除術 (D3) を施行した. 術後8カ月の腹部CT検査にて肝臓のS7に約3cmの転移性腫瘍を認め肝部分切除を行った. 術後1年後に再度下血を主訴に当院を受診し, 肛門上皮に隆起性病変を認めた. 生検にてadenocarcinomaと診断され, 経肛門的に局所切除を施行した. 病理所見では, 肛門腫瘍は肛門部重層扁平上皮に認められ, 原発巣と組織像が類似し, 肉眼的所見からimplantationの可能性が示唆された. 文献上S状結腸癌の肛門管転移は非常に稀な症例であったため報告する.

This is a report of a metachronous anal metastasis in sigmoid colon cancer. A 74-years old man with a history of anal bleeding was admitted to hospital. Colonoscopy revealed a cancer occupying 2/3 of the lumen at the sigmoid colon, 35 cm proximal from the anal verge. He underwent radical sigmoidectomy. Histopathological examination revealed a moderately differentiated adenocarcinoma, ss, ly (2), v (2), infβ, n1, ow (-), aw (-), stage IIIa, curA. A follow-up abdominal computed tomography after eight months showed a metastatic liver tumor located on S7 measuring approximately 3cm in diameter. He underwent further surgery for partial hepatectomy. One year after his initial surgery, he complained further episodes of anal bleeding. Anoscopic findings showed that a polypoid lesion was located on the anal skin, and was suspected of Sigmoid cancer implantation. Histopathological examination revealed the tumor was located on anal skin, partially in the subcutaneous layer, and similar to that of the previous sigmoid colon cancer. It is very rare to find an example of anal metastasis in sigmoid colon cancer.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 60(2), 116-119, 2007-02-10 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  11件

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被引用文献:  7件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018714351
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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