呼吸不全を認めた輸血副作用症例の解析 ANALYSIS OF CASES SHOWING RESPIRATORY FAILURE AS A TRANSFUSION SIDE EFFECT

この論文にアクセスする

この論文をさがす

著者

抄録

全国国立大学附属病院輸血部会議では, 毎年各施設で発生した輸血副作用の集計を行ってきたが, 輸血関連急性肺障害 (Transfusion-related acute lung injury, TRALI) の統一した診断基準が, 2004年に開催されたTRALI Consensus Conferenceにおいて提唱されたため, 呼吸不全を認めた過去の輸血副作用症例の再解析を行った.<br>平成10年度から平成15年度に44施設より報告された呼吸不全を認めた輸血副作用症例は34例であった. 提唱された診断基準で, 8例がTRALI (確診例), 3例がpossible TRALI (可能性例) と診断された. 抗白血球抗体を診断基準に適合する11症中7例 (63%) に認めたが, 抗HLA-classII抗体検査が実施された症例は3例のみであった. なお, 1例は輸血前に急性肺障害 (Acute lung injury, ALI) を認めたこと, 22例は肺野透過性の低下を認めなかったことにより, 診断基準に適合しなかった. 両肺野透過性低下を認めなかった22症例は, TRALIに近い病態が疑われる症例から, 蕁麻疹などの症状を認めアレルギー反応と思われる症例などが含まれた. TRALIによる4例の死亡例を認め, TRALIは, 調査期間内において, 輸血副作用による死亡の原因の第一位であった.

In national university hospitals, nationwide records have been maintained of the transfusion side effects occurring each year. After the recommended criteria for transfusion-related acute lung injury (TRALI) were established during the TRALI Consensus Conference held in 2004, cases of respiratory failure were re-examined.<br>Thirty-four cases of respiratory failure were reported by 44 facilities during the fiscal year 1998 to 2003. Eight cases were diagnosed as TRALI and three cases as possible TRALI according to the recommended criteria. The antileukocyte antibody was positive in 63% (7/11) of cases that met the recommended criteria, although the anti-HLAclass II antibody was tested in only three cases. One case showed signs of acute lung injury (ALI) before transfusion, and 22 cases that did not show bilateral infiltrate on the chest radiograph were excluded. Twenty-two cases with no bilateral infiltrate on the chest radiograph seemed to be the result of an allergic reaction or condition similar to TRALI.<br>Seven deaths occurred in cases involving TRALI, which was the most important serious complication related to transfusion during the investigational period.

収録刊行物

  • 日本輸血細胞治療学会誌  

    日本輸血細胞治療学会誌 53(1), 28-34, 2007-02-26 

    The Japan Society of Transfusion Medicine and Cell Therapy

参考文献:  23件

参考文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

被引用文献:  4件

被引用文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018733096
  • NII書誌ID(NCID)
    AA12159645
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    18813011
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
ページトップへ