細菌を接種した血小板製剤における3種類の細菌検出システムの評価 EVALUATION OF THREE BACTERIA DETECTION SYSTEMS FOR CONTAMINATION OF APHERESIS PLATELETS

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抄録

【背景】本邦における濃厚血小板製剤 (PC) はすべて単一ドナー由来のアフェレーシス血小板 (SDPs) で, 有効期限は細菌増殖の可能性を考え72時間としている. 一方, 海外では細菌スクリーニング検査を実施し, 血小板製剤の有効期限を5日間から7日間に延長している国もある. 培養法のBacT/ALERT<sup>®</sup>とeBDS<sup>®</sup>, および菌のDNA特異染色法を用いたScansystem™について, 細菌接種血小板製剤における検出時間と感度を比較検討し, その操作性について考察を加えた.<br>【対象および方法】12例の採取直後の白血球低減SDPs (10単位) に, <i>Serratia liquefaciens, Staphylococcus epidermidis, Bacillus cereus, Propionibacterium acnes</i> を各10cfu/m<i>l</i> の濃度で接種 (各n=3) し, 20~24℃で振盪保存した. 検体を24時間ごとに採取し, 3種類の検出装置で陽性判定されるまで最長7日間検討した.<br>【結果】<i>Serratia liquefaciens</i> を接種した3例中1例で, 採血後24時間で採取した検体は3機種ともにfalse-negativeを示した. 好気性菌の検出感度は, BacT/ALERT<sup>®</sup>とeBDS<sup>®</sup>でほぼ同等であった (≤10cfu/m<i>l</i>). 嫌気性菌<i>Propionibacterium acnes</i> は3機種中, BacT/ALERT<sup>®</sup>の嫌気性ボトルでのみ検出できたが, 3.2日を要した. Scansystem™は, 最短70分で検出できるため増殖の速い菌の検出には優れていた.<br>【考察】細菌スクリーニングは, 輸血による細菌感染症低減に有効な手段であるが, 検体採取時期によっては検出できないことに留意しなければならない. また細菌検出装置を導入した場合, 血小板製剤は現行より1日もしくは2日以上供給開始が遅れることが予想され, 有効期限の延長が必須である. 細菌スクリーニング実施にあたっては, 高い血小板機能をより長期に保存できるよう合わせて検討が必要であろう.

<b>Background:</b> In Japan, all platelet products are provided as single donor apheresis platelets (SDPs), and the storage period is limited to a maximum of 72 hours due to the possibility of bacterial contamination. In several countries, however, extension of storage to 5 to 7 days has been implemented with routine bacterial testing. Two culture methods, BacT/ALERT<sup>®</sup> and eBDS<sup>®</sup>, and one direct bacterial detection method, Scansystem™, were studied to evaluate their performance and detection sensitivity for contaminated platelets.<br><b>Study design and methods:</b> Twelve freshly collected leukocyte-reduced SDPs were spiked with one of four bacteria species, <i>Serratia liquefaciens, Staphylococcus epidermidis, Bacillus cereus, Propionibacterium acnes</i> (each n=3), at a concentration of 10 colony forming units (cfu)/m<i>l</i>. After inoculation, SDPs were stored for 7 days under standard conditions. Samples were taken every 24 hours until positive results with each detection system were obtained.<br><b>Results:</b> One sample spiked with <i>Serratia liquefaciens</i> and obtained at 24 hours showed false-negative results with all detection systems. Detection sensitivity of aerobic bacterial species was almost the same between BacT/ALERT<sup>®</sup> and eBDS<sup>®</sup> (≤10 cfu/mL). Only anaerobic culture bottles with the BacT/ALERT<sup>®</sup> system detected <i>Propionibacterium acnes</i>, but the mean detection time was 3.2 days. As the total test time for Scansystem™ is 70 minutes, it showed an advantage for the detection of rapidly growing bacteria.<br><b>Conclusion:</b> Although bacterial screening methods effectively contribute to reducing transfusion-transmitted infections, attention should be paid to possible false-negative results, and their dependence on sampling time. With implementation of bacterial testing, it is essential for platelet shelf-life extension because platelet products will have to be held inventory one or two more days. Strategies to maintain high platelet efficacy for longer periods should be considered at the same time.

収録刊行物

  • 日本輸血細胞治療学会誌  

    日本輸血細胞治療学会誌 53(1), 35-42, 2007-02-26 

    The Japan Society of Transfusion Medicine and Cell Therapy

参考文献:  19件

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被引用文献:  2件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018733120
  • NII書誌ID(NCID)
    AA12159645
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    18813011
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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