Physiopathology of Mycobacterium Avium Intracellulare Complex Pulmonary Disease

  • Fujita Jiro
    琉球大学感染病態制御学講座(第一内科)
  • Higa Futoshi
    琉球大学感染病態制御学講座(第一内科)
  • Tateyama Masao
    琉球大学感染病態制御学講座(第一内科)

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Other Title
  • 肺MAC症の病態
  • 医学と医療の最前線 肺MAC症の病態
  • イガク ト イリョウ ノ サイゼンセン ハイMACショウ ノ ビョウタイ

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Abstract

近年,呼吸器疾患の臨床現場において非結核性抗酸菌症(特にMycobacterium avium complex,以下MAC症)の重要性が高まりつつある.肺MAC症の病型として,i)fibrocavitary disease, ii)fibronodular disease,およびiii)hypersensitivity diseaseの3つの型がある.臨床的にはiii)は稀であり,i),およびii)が重要な病型である.i)は主として上肺野を主体に空洞形成を示すもので,高齢者,喫煙者,あるいは塵肺など既存の肺疾患を有するものに多く認められる.ii)は主として,中年女性の中葉,または舌区を主体に発症する.画像所見として,i)の病型においては,空洞形成が,ii)の病型においては,小結節と気管支拡張が特徴的である.それぞれの病型の病態の差を反映する病理所見を解析すると,i)は肉芽腫の進行に伴う壊死形成を,ii)は肉芽腫による気管支壁の破壊を特徴とする.<br>

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