都市部在住高齢女性における老年症候群の複数徴候保持者の諸特性と関連要因 : 要介護予防のための包括的健診「お達者健診」 CHARACTERISTICS OF URBAN COMMUNITY-DWELLING ELDERLY WOMEN WITH MULTIPLE SYMPTOMS OF THE GERIATRIC SYNDROME AND RELATED FACTORS

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著者

    • 金 憲経 KIM Hunkyung
    • 東京都老人総合研究所自立促進と介護予防研究チーム Research Team for Promoting Independence of the Elderly, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology
    • 鈴木 隆雄 SUZUKI Takao
    • 東京都老人総合研究所自立促進と介護予防研究チーム Research Team for Promoting Independence of the Elderly, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology
    • 吉田 英世 [他] YOSHIDA Hideyo
    • 東京都老人総合研究所自立促進と介護予防研究チーム Research Team for Promoting Independence of the Elderly, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology
    • 吉田 祐子 YOSHIDA Yuko
    • 東京都老人総合研究所自立促進と介護予防研究チーム Research Team for Promoting Independence of the Elderly, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology
    • 杉浦 美穂 SUGIURA Miho
    • 東京都老人総合研究所自立促進と介護予防研究チーム Research Team for Promoting Independence of the Elderly, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology
    • 岩佐 一 IWASA Hajime
    • 東京都老人総合研究所自立促進と介護予防研究チーム Research Team for Promoting Independence of the Elderly, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology
    • 権 珍嬉 KWON Jinhee
    • 東京都老人総合研究所自立促進と介護予防研究チーム Research Team for Promoting Independence of the Elderly, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology
    • 古名 丈人 FURUNA Taketo
    • 札幌医科大学保健医療学部基礎理学療法学 Department of Physical Therapy, School of Health Sciences, Sapporo Medical University

抄録

<b>目的</b> 都市部在住地域高齢女性における老年症候群の複数徴候保持者の出現頻度,諸特徴,関連要因を総合的に把握する。<br/><b>方法</b> 2004年度11月に,板橋区内 5 か所において70歳以上の男女を対象に行ったお達者健診に参加し,同意を得た高齢女性669人中,欠損値がない668人の聞き取り調査と体力のデータを分析した。老年症候群の判定基準は,(1)高次生活機能低下:老研式活動能力指標13項目中 3 項目以上で「いいえ」と答えた場合。(2)転倒:この 1 年間に 1 回以上「転んだことがある」と答えた場合。(3)尿失禁:日常生活の中で,尿が漏れる回数が「1 か月に 1~3 回」以上あると答えた場合。老年症候群の徴候を 2 つ以上持っている者を複数徴候保持者と定義した。健常者,1 つ徴候保持者,複数徴候保持者間の聞き取り調査と体力を比較した。老年症候群の複数徴候と関連する要因を抽出するために多重ロジスティック回帰分析を施した。<br/><b>成績</b> 老年症候群の複数徴候保持者の割合は15.3%(102/668)であり,「高次活機能低下+転倒」2.2%(15/668),「高次生活機能低下+尿失禁」6.0%(40/668),「転倒+尿失禁」5.1%(34/668),「高次生活機能低下+転倒+尿失禁」2.0%(13/668)であった。複数徴候保持群は,健康度自己評価は低かったが,3 種類以上の薬を飲んでいる者,転倒恐怖感を持っている者,脳卒中や泌尿器病の既往がある者の割合は有意に(<i>P</i><0.05)高かった。さらに,複数徴候保持群は年齢が高く,握力,通常速度歩行,最大速度歩行,ファンクショナルリーチ,膝伸展力,開眼片足立ちの成績は有意に(<i>P</i><0.05)低かった。複数徴候保持群の中でも「高次生活機能低下+転倒」群の体力レベルが最も低かった。老年症候群の複数徴候の有(1),無(0)と関連する要因は,転倒恐怖感(オッズ比=1.59,95%CI=1.02-2.53,<i>P</i>=0.045),通常歩行速度(オッズ比=0.28,95%CI=0.11-0.71,<i>P</i>=0.007)の 2 項目が有意であった。老年症候群の複数徴候有症率は通常歩行速度が最も遅い群(46.2%)が最も速い群(12.5%)より高かった。<br/><b>結論</b> 老年症候群の複数徴候保持者は健常者に比べて,体力水準が有意に低く,中でも「高次生活機能低下+転倒」群が最も低かったことや老年症候群の複数徴候と関連する要因は転倒恐怖感や歩行速度であるとの結果は,今後の介入の方向性を示唆するものである。

<b>Objective</b> The present study was performed to comprehensively investigate the prevalence of multiple symptoms of the geriatric syndrome, characteristics and related factors in urban community-dwelling elderly women.<br/><b>Methods</b> Among 669 women aged 70 years and above living in 5 areas of Itabashi-ku, who attended the Otassha Kenshin (comprehensive health check for the elderly) in November 2004 and gave consent to participate in this study, 668 had no missing data and their interview and physical fitness data were analyzed. The criteria for the geriatric syndrome were: (1) functional decline: a score of 10 points or below for the 13 items of the Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology (TMIG) index of competence; (2) falls: "have fallen" once or more in the last year; and (3) urinary incontinence: frequency of urine leakage of "1 to 3 times in a month" in daily life. The interview and physical fitness data were compared between healthy persons, persons with one symptom and persons with multiple symptoms. Multiple logistic regression models were used to analyse related factors.<br/><b>Results</b> The prevalence of multiple geriatric syndromes was 15.3%; comprising 2.2% with "functional decline+falls", 6.0% with "functional decline+urinary incontinence", 5.1% with "falls+urinary incontinence", and 2.0% with "functional decline+falls+urinary incontinence". The group reporting multiple symptoms had poor self-rated health, had a high percentage currently taking three or more medications, had a fear of falling and had a significantly (<i>P</i><0.05) higher likelihood of a history of stroke and urinary disease. In addition, the group with multiple symptoms were older, and had significantly (<i>P</i><0.05) poorer results for grip strength, usual walking speed, maximum walking speed, functional reach, knee extension strength, and one leg standing time with eyes open. Within this group, the "functional decline+falls" subgroup had the lowest level of physical fitness. Analysis of factors related to the presence (1) or absence (0) of multiple symptoms identified fear of falling and usual walking speed as two significant variables.<br/><b>Conclusion</b> This study showed that: (1) physical fitness is significantly lower in the group with multiple symptoms of the geriatric syndrome compared with healthy persons, and was the lowest in the subgroup with "functional decline+falls"; and (2) fear of falling and usual walking speed were two factors related to multiple geriatric syndromes. These results suggest directions for future intervention strategies.

収録刊行物

  • 日本公衆衛生雑誌 = JAPANESE JOURNAL OF PUBLIC HEALTH  

    日本公衆衛生雑誌 = JAPANESE JOURNAL OF PUBLIC HEALTH 54(1), 43-52, 2007-01-15 

    Japanese Society of Public Health

参考文献:  32件

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被引用文献:  2件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018756388
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00189323
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    05461766
  • NDL 記事登録ID
    8643166
  • NDL 雑誌分類
    ZS17(科学技術--医学--衛生学・公衆衛生)
  • NDL 請求記号
    Z19-216
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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