腹腔鏡下に切除した結腸間膜原発デスモイド腫瘍の1例 Mesenteric Desmoid Tumor Successfully Resected by Laparoscopy-assisted Surgery : A Case Report

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抄録

デスモイド腫瘍は組織学的には良性腫瘍とされているが,浸潤性に発育ししばしば局所再発を来すことから良・悪性境界病変と定義されている.今回,われわれは腹腔鏡下に切除し得た結腸間膜原発デスモイド腫瘍の1例を経験した.症例は68歳の男性で,開腹術の既往はなかった.腹部腫瘤を主訴に近医を受診し当院に紹介された.大腸内視鏡検査では上行結腸に粘膜下腫瘍を認め,腹部CT検査にて上行結腸腸間膜側に淡く造影される腫瘤陰影を認めた.結腸原発Gastrointestinal stromal tumorを疑い,腹腔鏡補助下右結腸切除術を施行した.切除標本にて,上行結腸腸間膜側に7×5×4cmの粘膜下腫瘍を認めた.組織学的には,増生した膠原線維の中に核分裂像に乏しい線維芽細胞が散在していた.c-Kit, CD34, SMA, S100の免疫染色は陰性であり,デスモイド腫瘍と診断した.術後1年4カ月現在再発徴候を認めない.本邦報告例の集計と併せて報告する.

Desmoid tumor is histologically a benign tumor, but it is clinically designated as a borderline tumor because it can locally recur and develop an aggressively invasive growth. We report a case of mesenteric desmoid tumor which was successfully resected by laparoscopy-assisted colectomy, and review the literature in Japan. A 68-year-old man was referred to us, complaining of an abdominal tumor. He had no history of abdominal surgery. CT scan demonstrated a weakly-enhanced tumor adjacent to the ascending colon. Colonofiberscopy showed a submucosal tumor in the ascending colon. Laparoscopy-assisted right colectomy was performed under a diagnosis of gastrointestinal stromal tumor. The resected tumor was 7×5×4 cm in size, located in the mesentery of the ascending colon. Histopa-thological examination revealed that the tumor consisted of well-developed collagen fibers and fibroblasts poor in mitosis. Immunohistochemical staining for c-Kit, CD34, SMA, and S100 were all negative. Thus, the tumor was diagnosed as mesenteric desmoid tumor. As of 16 months after surgery, there is no sign of recurrence.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 59(6), 338-341, 2006-06-01 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  13件

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被引用文献:  4件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018769037
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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