A Case of Endocrine Cell Carcinoma of the Papilla Vater of the Duodenum

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  • 十二指腸乳頭部内分泌細胞癌の1切除例

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症例は68歳, 女性。黄疸を主訴に来院し, 精査にて十二指腸乳頭部の内分泌細胞癌と診断。膵頭十二指腸切除術, リンパ節郭清 (D3) が施行された。切除標本の免疫組織化学的検索にて, CD56・synaptophysin・NSE陽性, chromograninA弱陽性, CEA, CA19-9は陰性で, 内分泌細胞癌と確定診断された。術後経過は良好であったが, 術3カ月後に多発肝転移および腹腔内リンパ節転移を認め, 癌死した。自験例を含めた十二指腸乳頭部原発内分泌細胞癌の本邦報告例 (会議録を除く) は16例と少ないものの, その多くは急速に発育進展し, 高率に脈管侵襲と転移をきたし, 予後が非常に悪いきわめて悪性度の高いものがほとんどである。これら症例の検討から, 早期発見とともに化学療法を組み入れた集学的治療が予後改善につながるものと考えられた。

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