診断に苦慮したS状結腸癌による結腸膀胱瘻の1例 A CASE OF SIGMOID COLON CANCER FORMING A COLOVESICAL FISTULA : A CASE REPORT

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抄録

症例は82歳の男性.下痢,急性腹症にて入院した.経過中糞尿,膀胱炎症状合併し,結腸膀胱瘻が疑われた.注腸検査,膀胱造影では瘻孔は描出されず,大腸内視鏡検査ではS状結腸の癒着が強く病変を確認できなかった.腹部CT検査にてS状結腸壁の肥厚と周囲の炎症所見を認めたが, MRI検査にても瘻孔を証明できなかった.絶食,膀胱バルーン留置による保存的治療にても症状持続したため,開腹手術を施行した. S状結腸に膀胱に穿通する潰瘍性病変認め,瘻孔含むS状結腸切除,人工肛門を造設した.病変は結腸癌であった.

An 82-year-old man was admitted to our hospital complaining of diarrhea and severe abdominal pain. During the therapy, fecaluria and the symptoms of cystitis were noted. A colonovesical fistula was suspected, though barium enema and cystography could not detect it. Colonofiberscopy could not be performed because of adhesion of the sigmoid colon due to the fistula. Abdominal CT showed the thickness of the wall of the sigmoid colon and inflammation of surrounding tissues. MRI failed to detect the fistula. With no improvement of the symptoms with conservative therapy, an operation was performed. The ulcerative lesion of the sigmoid colon was found to penetrate the bladder, and sigmoidectomy with palliative colostomy was performed because of his poor general condition. Pathology revealed it to be an adenocarcinoma of the sigmoid colon.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 67(8), 1843-1847, 2006-08-25 

    Japan Surgical Association

参考文献:  12件

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キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018785559
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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