足底の筋萎縮と下腿の線維束性収縮を認めた腰部脊柱管狭窄症の1例 A Case of LSCS Complaining Mainly of Limited Muscular Atrophy of Plantar and Sural Fasciculation

この論文にアクセスする

この論文をさがす

著者

    • 福田 和昭 FUKUDA Kazuaki
    • 熊本大学整形外科 Department of Orthopedic and Neuro-Musculoskeletal Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
    • 瀬井 章 SEI Akira
    • 熊本大学整形外科 Department of Orthopedic and Neuro-Musculoskeletal Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
    • 水田 博志 MIZUTA Hiroshi
    • 熊本大学整形外科 Department of Orthopedic and Neuro-Musculoskeletal Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
    • 谷脇 琢也 TANIWAKI Takuya
    • 熊本大学整形外科 Department of Orthopedic and Neuro-Musculoskeletal Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University
    • 水溜 正也 MIZUTAMARI Masaya
    • 熊本大学整形外科 Department of Orthopedic and Neuro-Musculoskeletal Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University

抄録

腰部脊柱管狭窄症は,間欠性跛行,腰痛等を主訴に来院することが多い.足底の筋萎縮と下腿の線維束性収縮を主訴に受診し,運動ニューロン疾患(MND)との鑑別を要した症例に対し,手術施行し良好な結果を得た.患者は63歳男性.上記主訴のためMND疑われ当院神経内科精査後,腰椎疾患の可能性に対し当科紹介となった.左足底の著明な筋萎縮と,両下腿の線維束性収縮,300メートルの間欠性跛行を認め,感覚,筋力は正常であった.電気生理学的検査では神経原性変化を認めた.画像検査ではL4/5,5/Sでの脊柱管狭窄を認めた.L4/5,5/S の椎弓切除術施行.術後2年半経過し,間欠性跛行の再発はない.新たな筋力低下,筋萎縮の出現は認めず,線維束性収縮は消失した.術後経過よりMNDは否定された.MNDと診断されているものに脊椎疾患が含まれている可能性が示唆された.

Patients with LSCS mainly complain of intermittent claudication. But our patient (63-year-old male) complained of limited muscular atrophy and sural fasciculation several months ago. Neurogists suspected motor neuron disease (MND) at first, but no sensory dist and motor paralysis were recognized. His arch of left foot showed severe muscular atrophy and sural fasciculation was also observed. He could only walk intermittently for 300 meters. EMGs showed neurogenic changes and NCV was normal. MRI and CT myelography showed lumbar canal spinal stenosis at L4/5 and 5/S1.<BR>We could not completely deny MND, however, because his symptoms aggravated, we operated on him with partial laminectomy at L4/5 and 5/S1.<BR>Two and a half year follow-up observation should improvement of intermittent claudication and fasciculation, and no recurrence of muscular atrophy and myodynamia.

収録刊行物

  • 整形外科と災害外科  

    整形外科と災害外科 55(3), 301-305, 2006-09-25 

    West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

参考文献:  5件

参考文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018786715
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00126582
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00371033
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
ページトップへ