Ponseti 法による内反足治療の経験 Treatment for Congenital Clubfoot by the Ponseti Method

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抄録

先天性内反足に対してPonseti法により初期治療を行い6ヶ月以上経過した症例の治療効果について検討した.症例は9例14足で平均6回のギプス矯正後,アキレス腱を皮下切腱した.変形をレ線学的に評価し,正面像での距骨第1中足骨角(T-1stMTA)と距踵角(TCA),側面最大背屈位でのTCAと脛踵角(Ti-CA)を調査した.6ヶ月時T-1stMTA平均-10°,正面TCA34°,側面33°,Ti-CA 67°と良好な矯正が得られており,その殆どの例で1歳まで矯正位は保持されていた.3足(21%)は変形が残存し,2足に後方解離術,1足に後内側解離術が必要であった.Ponseti法により前足部の内転変形は早期に矯正され,同時に後足部,踵骨の内反も自然矯正される.本法は広範な初期軟部組織解離手術を必要とする症例を減らすことができる有用な方法と考えられた.

We examined the curative effects on patients with congenital clubfoot treated by the Ponseti method at least 6 months previously. We reviewed 14 feet in 9 patients. After plaster casting 6 times on average, we performed percutaneous fendoachilles tenotomy. We evaluated the deformity radiographically, and examined the talo-first metatarsal angle (T-1stMTA) and talo-calcaneal angle (TCA) on anteroposterior radiographs, as well as the TCA and tibio-calcaneal angle (Ti-CA) in the dorsiflexion on lateral radiographs. At 6 months of age, T-1stMTA was −10° on average, anteroposterior TCA 34°, lateral TCA 33°, and Ti-CA 67°, indicating good correction. In most cases, the correction was maintained until the patient was 1 year of age. The deformity remained in 3 feet (21%), and posterior release was required in 2 feet and postero-medial release in 1 foot.<BR>Adduction deformity of the forefoot is corrected early and roll-in of the calcaneus in the hindfoot is naturally corrected by the Ponseti method. We conclude that the Ponseti method is useful and can decrease the need for extensive open release surgery at an early stage of disease.

収録刊行物

  • 整形外科と災害外科  

    整形外科と災害外科 55(3), 348-350, 2006-09-25 

    West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

参考文献:  6件

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被引用文献:  2件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018786776
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00126582
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00371033
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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