新たに考案したトリアージタッグ書式の有用性 : 消防庁書式との比較検討 Usefulness of our proposed format of triage tag

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抄録

わが国では,1996年にトリアージタッグが標準化され,消防庁書式タッグが本邦のタッグとして広く用いられている。しかし,実際に訓練で使用すると,煩雑さのために記入漏れが多く,必ずしも満足のいく結果が得られていない。そこで,まずトリアージ方法の標準化を図り,一次トリアージはSTART (simple triage and rapid treatment)変法を,二次トリアージは「緊急度・重症度評価と病院選定基準」に基づいたトリアージ方法を採用したうえで,標準化タッグの自由裁量部分に改良を加えた新書式タッグを作製した。表面には,START変法による手順と判定基準を明記した。裏面には,生理学的指標,解剖学的指標と処置内容を時系列で記載できる欄を設け,さらに赤と判定すべき指標を明記した。今回われわれは,新書式タッグの有用性を検証するために救急救命士養成学校の学生80名を対象としたトリアージ訓練を行い,新書式タッグ群と消防庁書式タッグ群において,タッグへの記載内容,記載頻度,トリアージの正確性および訓練後のアンケート結果について比較検討した。一次トリアージでは,トリアージの判断根拠となった所見の記載率が,新書式タッグ群では高率であった。一方,二次トリアージでは,バイタルサインや意識レベルの記載が新書式タッグ群では全例行われていたが,消防庁書式タッグ群では低頻度であった。トリアージの正確性については,一次トリアージでは新書式タッグ群のほうがより高頻度に正答していたが,二次トリアージでは有意な差は認めなかった。訓練後のアンケートでは,新書式タッグの使用感の評価が高かった。今回の検討から,トリアージ方法を標準化したうえで新書式タッグを使用することによって,消防庁書式タッグに比べてより的確な重症度評価ができるようになり,さらにバイタルサインなどの傷病者情報の把握が容易となることが明らかとなった。

In Japan, the triage tag devised by the Fire and Disaster Management Agency (FDMA) is in general use countrywide. However, in a triage simulation practice, it was difficult for inexperienced personnel to record pertinent information owing to the tag's complicated format. Therefore, we proposed a new format tag, after attempting to standardize the triage method. We adopted a modified START (Simple Triage and Rapid Treatment) method for primary triage and a method based on "Evaluation of Emergencies and Severity of Injury and Standards for Hospital Selection" advocated by JATEC (Japan Advanced Trauma Evaluation and Care) and JPTEC (Japan Prehospital Trauma Evaluation and Care) for secondary triage. Procedures of the modified START method and standards of triage assessment are described clearly on the front of the new triage tag. The back has column in which physiologic evaluation, anatomic evaluation, and treatments can be described over time. Moreover, the standard by which a victim is considered a first priority is described. In the present study, we used our proposed format tag and the FDMA format tag in a triage simulation. We analyzed the information recorded and the frequency at which information was recorded, triage accuracy, and results of a questionnaire completed by participants after the simulation. The data were classified according to the triage tag that was used and compared statistically. The participants were 80 paramedical students. Prior to the simulation, we taught them the standardized method of triage. In primary triage, the reason for triage was recorded significantly more frequently on our proposed format tag than on the FDMA format tag. In secondary triage, vital signs and levels of consciousness were recorded significantly more frequently on our proposed format tag than on the FDMA format tag. Accuracy of primary triage with our proposed format tag was significantly higher than that with the FDMA format tag. In secondary triage, there was no significant difference between the two tags in triage accuracy. On the questionnaire, participants gave our proposed format tag a high rating. We conclude that by using our proposed format tag with the standardized triage method, medical personnel may evaluate victims more accurately, and it may be easier to confirm pertinent information such as vital signs.

収録刊行物

  • 日本救急医学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Acute Medicine  

    日本救急医学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Acute Medicine 17(5), 183-191, 2006-05-15 

    Japanese Association for Acute Medicine

参考文献:  10件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018811109
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10284604
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    0915924X
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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