大腸癌における腹腔内洗浄細胞診の意義 Significance of Intraoperative Peritoneal Lavage Cytology in Colorectal Cancer

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著者

    • 横溝 肇 YOKOMIZO H.
    • 新潟県立がんセンター新潟病院外科 Division of Surgery, Niigata Cancer Center Hospital
    • 瀧井 康公 TAKII Y.
    • 新潟県立がんセンター新潟病院外科 Division of Surgery, Niigata Cancer Center Hospital

抄録

大腸癌手術症例868例の術中腹腔内洗浄細胞診 (以下, CY) の意義を検討した. 壁深達度では, m・sm・mp例にCY陽性例はなく, ss・a1に比べse・a2・si・ai例にCY陽性例が多かった. 腹膜播種やリンパ節転移では, その程度が高度なほどCY陽性例が多かった. 組織型では, 分化度の低いものにCY陽性例が多かった. 累積5年生存率は, CY陽性例が陰性例に比べて有意に予後不良であった. 多変量解析では, CYは予後に関わる重要な因子であった. 生存率をCYと腹膜播種 (以下, P) の組み合わせで比較すると, P陰性群とP陽性群のいずれにおいてもCY陰性の症例の予後が有意に予後良好であった. 根治度A・B例における腹膜再発を同様にみると, P陰性群とP陽性群のいずれにおいてもCY陰性例で腹膜再発が少なかった. 以上より, CY陽性例は, 進行の程度が高度なものに多く認められ, CYが重要な予後因子であることが示唆された.

We investigated the significance of intraoperative peritoneal lavage cytology (CY) in 868 patients with colorectal cancer. According to the classification by the depth of invasion, carcinomas of m, sm and mp had negative CY, and carcinomas of se, a2, si and ai had positive CY more frequently than those of ss and a1. The rate of positive CY increased as peritoneal dissemination and lymph node metastasis became severer. With reference to histological type, CY was predominantly positive in poorly-differentiated carcinomas. The cumulative 5-year survival rate was significantly poorer in patients with positive CY than those with negative CY. Based on multivariate analysis, CY proved to be a significant covariate associated with survival. When the survival rate was compared with the results of CY and the presence or absence of peritoneal dissemination (P), the survival rate was significantly higher in patients with negative CY irrespective of the presence of P. In patients with cur A and B, peritoneal recurrence was less in patients with a negative CY irrespective of the presence of P. The above results suggest that patients with highly advanced carcinomas predominantly have positive CY and that CY is one of important prognostic factor.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 60(1), 8-12, 2007-01-10 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  17件

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被引用文献:  2件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018812534
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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