有茎性大腸ポリープの形状変数と栄養動脈径の相関 Correlation between Morphological Parameters and Supplying Artery Diameter in Pedunculated Colonic Polyps

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著者

    • 辻 剛俊 TSUJI T.
    • 弘前大学部第一内科 First Department of Internal Medicine, Hirosaki University School of Medicine
    • 佐々木 賀広 SASAKI Y.
    • 弘前大学附属病院医療情報部 Department of Medical Informatics, Hirosaki University School of Medicine
    • 福田 真作 FUKUDA S.
    • 弘前大学部第一内科 First Department of Internal Medicine, Hirosaki University School of Medicine
    • 菊池 英純 KIKUCHI H.
    • 弘前大学部第一内科 First Department of Internal Medicine, Hirosaki University School of Medicine
    • 佐々木 聡 SASAKI S.
    • 弘前大学部第一内科 First Department of Internal Medicine, Hirosaki University School of Medicine
    • 千葉 裕樹 CHIBA H.
    • 弘前大学医学部病理学第二講座 Second Department of Pathology, Hirosaki University School of Medicine
    • 三上 達也 MIKAMI T.
    • 弘前大学部第一内科 First Department of Internal Medicine, Hirosaki University School of Medicine
    • 鬼島 宏 KIJIMA H.
    • 弘前大学医学部病理学第二講座 Second Department of Pathology, Hirosaki University School of Medicine

抄録

有茎性大腸ポリープのポリペクトミーにともなう後出血のリスクは, 栄養動脈径に相関することが予想される. 研究の目的は, 有茎性大腸ポリープの形状変数と栄養動脈径の相関を調べ, 出血のリスクファクターを決定することである. 大腸癌手術標本に見られた有茎性ポリープ47病変 (腺腫40例, 腺腫内癌4例, 過形成ポリープ3例) を用いた. ポリープ頭部の横径5.9±2.8mm, 縦径4.8±1.9mmであった. ポリープ茎部の長さ5.8±3.2mm, 直径は2.0±0.5mmであった. 茎部における動脈の最大径は95.7±33.0μmであった. 動脈数は1.4±0.5本であった. 動脈の直径は茎部直径と正相関 (r=0.36, p<0.0001) することがわかった. それに対し, 動脈の直径とポリープ頭部の最大径との相関は低かった (r=0.12, p>0.05). 有茎性大腸ポリープは, 茎が太くなると栄養血管も太くなることが予測され, ポリペクトミー後の出血のリスクファクターの要因のひとつと考えられた.

Background : It is not unreasonable to assume that the risk of post-polypectomy hemorrhage is correlated with supplying artery diameter. The aims of this study were to analyze the correlation between morphological parameters and supplying artery diameter in pedunculated colorectal polyps.<br>Method : A total of 47 pedunculated colorectal polyps in surgical specimens of colorectal cancer (adenoma, 40 ; carcinoma in adenoma, 4 ; hyperplastic polyp, 3) were used. Histological pictures of the sliced specimens stained with H&E were transferred to a personal computer for the morphological parameters and supplying artery diameter.<br>Results : The polyp head was 5.9±2.8mm and 4.8±1.9mm in vertical and horizontal diameter, respectively. The polyp stalk was 2.0±0.5mm and 5.8±3.2mm in diameter and length, respectively. The mean supplying artery diameter was 95.7±33.0μm. The artery diameter was found to be significantly correlated with the stalk diameter (r=0.36, p<0.0001), but less correlated with the head diameter (r=0.24, p>0.05).<br>Conclusion : the risk of post-polypectomy hemorrhage was considered to increase with stalk diameter. When polypectomy is performed for polyps with larger stalk diameter, squeezing of the stalk by a clip or snare device may be of prophylactic value for post-polypectomy hemorrhage.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 60(1), 22-26, 2007-01-10 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  25件

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