臀部腫瘤を主訴とした肛門管 Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) の1例 A Case of Gastrointestinal Stromal Tumor of the Anal Canal with Buttock Tumor

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抄録

肛門管付近に発生し臀部腫瘤を形成したgastrointestinal stromal tumor (GIST) の1例を経験したので報告する. 症例は72歳, 男性で, 主訴は臀部腫瘤. 約1年前より臀部の腫瘤に気づき増大するため形成外科にて生検を受けGISTが疑われ外科に紹介された. 肛門指診にて肛門縁より臀部に約10cmの腫瘤を触知した. MRIにて下部直腸から右臀部に伸展するダンベル状の腫瘤を認めた. 肛門を原発とするGISTと診断し腹会陰式直腸切断術を行い, 臀部の欠損に対しては右大殿筋によるV-Y皮弁を行った. 病変は肛門管レベルを中心に肛門内は粘膜下腫瘍状に肛門外は皮下に充実性腫瘤を形成していた. 病理検査にて腫瘍は紡錘形で束状, 交錯性に配列し, 核分裂像は2/50HPFで, 免疫染色にてKIT蛋白陽性, CD34陽性, S-100蛋白陰性であり, 肛門管原発GIST, 悪性度は境界領域と診断した. 本例はGISTの発生, 発育を考えるうえで興味深い症例と思われた.

We experienced a case of gastrointestinal stromal tumor (GIST) of the anal canal with buttock tumor. A 72-year-old man with the chief complaint of buttock tumor was referred to plastic surgery, and received biopsy suggesting GIST. Buttock tumor was palpated 10 cm in diameter on digital examination. MRI scan revealed a dumbbell shaped giant tumor occupying the lumen of the lower rectum and expanding to the right buttock region. Abdominoperineal resection with V-Y advancement flap was performed. The resected specimen showed submucosal tumor above the dentate line, and subcutaneous tumor out of anus. Histologically the tumor was composed of spindle-shaped cells with an interlacing bundle pattern, and mitotic activity was 2/50 HPF. Immunohistochemically, the tumor was positive for CD34 and KIT protein, and negative for s-100 protein, making this tumor a borderline malignant GIST originating from the anal canal. This case is valuable for studying the pathogenesis and growth mechanism of GIST.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 60(1), 43-48, 2007-01-10 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  14件

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被引用文献:  2件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018812664
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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