高齢者潰瘍性大腸炎手術症例の予後の検討 Prognosis following Surgery for Ulcerative Colitis in Elderly Patients

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抄録

2005年7月までに当科で手術を行った潰瘍性大腸炎 (以下UC) 症例755例のうち, 60歳以上の症例を高齢者と定義し, その臨床的特徴について検討した. 高齢者のUC手術症例は増加傾向にあり, 最近5年の症例では11.1%の症例が60歳以上であった. 手術術式は患者の術前の状態により多岐にわたっていた. 高齢者手術症例の予後を待機手術と緊急手術で比較検討すると, 緊急手術では15例中7人 (46.7%) が術後死亡しており, 予後は有意に不良であった. 死亡原因としては, MRSAや真菌感染に由来する呼吸器合併症や敗血症が多く見られた. 高齢者の重症UC症例は予備能力が小さく, 若年者に比べて予後は極めて不良であるため, このような患者の治療には, 消化器内科医と外科医が緊密な連絡を取りながら, 手術時期が遅れないようにすることが重要であることが示唆された.

We analyzed 755 cases of ulcerative colitis (US) treated with surgery in our department up to July 2005. Of those, patients over 60 yearts old (elderly) were studied for their clinical characteristics. Our results showed that the number of elderly patients with UC who underwent surgery has been increasing and in the most recent 5-year period, elderly patients accounted for 11.1% of all operations for UC. The operative procedures used varied depending on the preoperative condition of the patient. In a Comparison of prognosis following surgery between those who underwent elective and emergency surgery procedures, 7 (46.7%) of 15 patients who received emergency surgery died following the operation, which indicated a significantly poor prognosis. Among the causes of death, respiratory complications, sepsis derived from MRSA, and fungal infection were predominant. Elderly patients with severe UC have a lower reserve capacity than younger patients, thus an extremely poor prognosis is expected. We concluded that such surgery for elderly patients must be performed in a timely manner and recommend that close communication between the various physicians providing care be maintained.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 60(3), 136-141, 2007-03-01 

    The Japan Society of Coloproctology

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被引用文献:  3件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018857749
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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