小児大腸内視鏡検査の臨床的検討 Clinical Evaluation of Pediatric Colonoscopy

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著者

    • 趙 栄済 CHO E.
    • 京都第二赤十字病院消化器科 Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital
    • 宮田 正年 MIYATA M.
    • 京都第二赤十字病院消化器科 Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital
    • 酒田 宗博 SAKATA M.
    • 京都第二赤十字病院消化器科 Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital
    • 郡 靖裕 KORI Y.
    • 京都第二赤十字病院消化器科 Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital
    • 小川 真実 OGAWA M.
    • 京都第二赤十字病院消化器科 Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital
    • 芦原 亨 ASHIHARA T.
    • 京都第二赤十字病院消化器科 Department of Gastroenterology, Kyoto Second Red Cross Hospital

抄録

1988年8月から2004年8月までの16年間に, 当科において15歳以下の小児32症例に全大腸内視鏡検査47回を含む計143回の大腸内視鏡検査を施行した. 30例は鎮静剤の静脈投与を用いて内視鏡室で, 2例は全身麻酔を用いて手術室でそれぞれ施行した. 挿入および観察は無透視一人法で行った. 血便症例は22例で, 内視鏡施行により15例 (68.2%) で出血源の同定が可能であった. 全大腸内視鏡検査は試行した47回においてすべて可能であり, 回盲部までの平均到達時間は10分22秒であった. 成人と同様に腸管洗浄液を用いた場合は前処置の効果は良好となったが, 小児での腸管洗浄液に対する受容性は低かった. 塩酸ペチジンにミダゾラムを併用した前投薬の鎮静効果はおおむね良好であり, 3例の治療を含む全検査で偶発症を認めなかった. 小児に対する大腸内視鏡検査は適正な前投薬の使用で安全に施行可能であり, 診断および治療に有用である.

We performed pediatric colonoscopy a total of 143 times in 32 patients between August 1988 and August 2004. Colonoscopic examinations were done for 30 patients using sedative drugs in endoscopy rooms and for two patients under general anesthesia in operating rooms. The examinations were conducted by a one-person technique without fluoroscopy.<br>The 32 patients consisted of 13 with ulcerative colitis, 4 with acute colitis, 3 with juvenile polyp, 2 with Crohn's disease and 10 with other lesions. Colonoscopy was used to make the final diagnosis in 15 patients who complained of hematochezia. We were able to reach the cecum in all patients who needed total colonoscopy. Oral lavage solution was efficient for patients except for children under the age of 10 who were not able to tolerate the ingestion. Premedication with sedative drugs was highly effective. No complication occurred during any procedure.<br>Pediatric colonoscopy is a safe and useful diagnostic method with proper preparation and premedication.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 60(3), 142-145, 2007-03-01 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  12件

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