糖尿病患者における感染症の特徴およびその対策 Clinical Features and Treatment Strategies for Infectious Diseases in Patients with Diabetes Mellitus

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著者

    • 米田 真康 YONEDA Masayasu
    • 広島大学大学院医歯薬学総合研究科分子内科学 Department of Molecular and Internal Medicine, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
    • 沖 健司 [他] OKI Kenji
    • 広島大学大学院医歯薬学総合研究科分子内科学 Department of Molecular and Internal Medicine, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
    • 中島 玲子 NAKASHIMA Reiko
    • 広島大学大学院医歯薬学総合研究科分子内科学 Department of Molecular and Internal Medicine, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
    • 野島 秀樹 NOJIMA Hideki
    • 広島大学大学院医歯薬学総合研究科分子内科学 Department of Molecular and Internal Medicine, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
    • 山根 公則 YAMANE Kiminori
    • 広島大学大学院医歯薬学総合研究科分子内科学 Department of Molecular and Internal Medicine, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
    • 河野 修興 KOHNO Nobuoki
    • 広島大学大学院医歯薬学総合研究科分子内科学 Department of Molecular and Internal Medicine, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University

抄録

感染症を発症し入院加療を要した糖尿病患者207例の臨床状況を調査することにより,糖尿病における感染症対策を検討した.感染症の種類は,呼吸器感染症群が最も多く(41%), 次いで尿路感染症群(24%), 皮膚・軟部組織感染症群(17%)の順であった.全対象を白血球数とCRP値により,軽症群,中等症群,重症群に分けると,重症群では随時血糖値が高く,インスリン総投与量が多く,重症度とケトーシス・ケトアシドーシスの合併に有意な関連を認めた.肺炎の検出菌は,最多はmethicillin resistant <i>Staphylococcus aureus</i> (MRSA)であり,次いで<i>Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma pneumoniae</i>の順で頻度が高かった.糖尿病患者が感染症に罹患した場合,重症例では著明な高血糖を呈し,ケトーシス・ケトアシドーシスの併発の危険性があるため,速やかに糖代謝異常を是正し,早期に病原微生物を同定し,最適な抗生物質を投与することが必要である.

The clinical features of 207 patients with diabetes mellitus who required hospitalization for the treatment or prevention of infections were investigated to consider effective strategies for the treatment of infections in diabetic patients. The most frequent type of infection was respiratory infection (41%), followed by urinary tract infection (24%) and skin/soft tissue infections (17%). When the subjects were divided by the leukocyte count and serum CRP level into mild, moderate and severe groups, the severe group had higher random blood glucose levels and required higher daily total insulin doses. There was also a significant association between the severity of infection and the incidence of ketosis or ketoacidosis. The most common causative microorganisms of pneumonia in the diabetic patients were methicillin-resistant <i>Staphylococcus aureus</i> (MRSA), <i>Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa</i> and <i>Mycoplasma</i> (in descending order). Because severe infections complicating diabetes mellitus can induce marked elevation of the blood glucose levels as well as increase the risk of complication by ketosis or ketoacidosis, diabetic patients with infections need immediate amelioration of the abnormal glucose metabolism, identification of the pathogenic microorganism and treatment with appropriate antibiotics.

収録刊行物

  • 糖尿病 = Journal of the Japan Diabetes Society  

    糖尿病 = Journal of the Japan Diabetes Society 50(2), 137-143, 2007-02-28 

    THE JAPAN DIABETES SOCIETY

参考文献:  15件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018870352
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00166576
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    0021437X
  • NDL 記事登録ID
    8736176
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-401
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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