食道静脈瘤結紮術後に直腸静脈瘤破裂をきたした肝癌合併肝硬変の1例 A patient with hepatocellular carcinoma plus liver cirrhosis, who developed rectal variceal rupture after ligation therapy for esophageal varices

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抄録

症例は73歳、女性.肝細胞癌に対するラジオ波焼灼術(RFA)目的で入院したが,食道静脈瘤破裂を来し,内視鏡的静脈瘤結紮術(EVL)を施行した.その38時間後に血便が出現し,下部消化管内視鏡検査およびCT検査より直腸静脈瘤破裂と診断し,上直腸静脈塞栓術を施行した.塞栓術後,腹水貯留を認めたが,利尿剤などで改善した.その後,肝細胞癌に対しRFAを施行した.塞栓術後6カ月経過したが,下血や肝癌再発を認めず,生存中である.食道静脈瘤破裂に対するEVL後に直腸静脈瘤破裂をきたし,血管内治療が奏効した症例を経験したので報告した.<br>

A 73 years old woman with liver cirrhosis was admitted to our hospital for the purpose of radiofrequency ablation (RFA) for her hepatocellular carcinoma (HCC) . However, as waiting for the RFA therapy for HCC, she developed rupture of esophageal varices and underwent endoscopic variceal ligation (EVL) . Then, 38 hours after the EVL of esophageal varices, melena occurred. Since colonoscopy and abdominal CT revealed that the melena was caused by a rupture of giant rectal varices, we thought that an endoscopic treatment of the variceal rupture was not suitable. Abdominal angiography indicated a portosystemic shunt from inferior mesenteric vein to middle rectal vein. We then treated for the rectal varices with the percutaneous transhepatic obliteration (PTO) with coil and sclerosant. After PTO, the long-awaited RFA was performed for HCC finally. Now, at 6 months after these therapies, the patient remains free from relapses of melena and HCC.<br>

収録刊行物

  • 肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA  

    肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA 48(3), 97-101, 2007-03-25 

    The Japan Society of Hepatology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018885228
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00047770
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04514203
  • NDL 記事登録ID
    8777887
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-130
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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