胆管狭窄をともなわず顆粒状の広範囲進展を呈した早期胆管癌の1例 A case of superficial bile duct carcinoma showing extensive intraductal spread without bile duct stenosis, diagnosed by intraductal ultrasonography

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抄録

患者は78歳の男性.急性胆嚢炎にて経皮経肝的胆嚢ドレナージを施行した.胆管造影像で胆管に狭窄はみられず,肝門部胆管に顆粒状の壁不整像が認められた.経乳頭的胆管腔内超音波検査では,左右肝管内に顆粒状の隆起と,上部から中部胆管に及ぶ偏側性の内側低エコー層の肥厚を認めた.生検にて腺癌が証明され,上部胆管を主座として肝門部,中部胆管へ進展した早期胆管癌の診断にて肝門部胆管を含めた胆管切除術を施行した.病理学的には高い隆起をともなわず広範囲に進展した早期癌であった.<br>

We report a case of superficial bile duct carcinoma showing extensive intraductal spread without dilatation of the bile duct in which diagnosis was established preoperatively by transpapillary forceps biopsy and intraductal ultrasonography. A 78-year-old man was given a diagnosis of acute cholecystitis, and percutaneous transhepatic gallbladder drainage (PTGBD) was performed. Cholangiography via the PTGBD tube revealed a tiny irregularity in the hilar bile duct. Transpapillary intraductal ultrasonography showed that this irregularity extended from the intrahepatic bile duct to the middle of the bile duct. Bile duct biopsy revealed malignancy, and thus bile duct resection and hepaticojejunostomy were performed. Hisological examination verified a well-differentiated adenocarcinoma confined to the epithelium and the fibromuscular layer.<br>

収録刊行物

  • 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology  

    日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 104(2), 226-232, 2007-02-05 

    The Japanese Society of Gastroenterology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018886664
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00192124
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04466586
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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